过敏性紫癜应该如何治疗问

过敏性紫癜治疗包括急性期严格卧床休息并积极寻找去除诱因及密切观察症状，药物治疗有抗组胺药适用于单纯皮肤型、糖皮质激素用于严重关节肿痛腹型肾型等患者、免疫抑制剂用于糖皮质激素疗效不佳或病情易复发时，特殊人群中儿童需关注生长发育及激素对骨骼影响等、孕妇用药需评估利弊、哺乳期要考虑药物是否通过乳汁传递婴儿。

一、一般治疗

急性期患者需严格卧床休息，以减少机体耗氧量及对血管的损伤。积极寻找并去除诱因，如控制感染灶（若存在细菌感染时），避免接触已知过敏原（如食物、药物、花粉等）。同时密切观察患者皮肤紫癜形态、分布及变化，留意关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等情况，以便及时发现病情变化。

二、药物治疗

1.抗组胺药物：适用于单纯皮肤型过敏性紫癜，可选用氯雷他定等，通过拮抗组胺受体，缓解瘙痒等过敏相关症状。

2.糖皮质激素：对于出现严重关节肿痛、腹型（腹痛、呕吐等）、肾型（血尿、蛋白尿等）过敏性紫癜患者，可使用糖皮质激素，如泼尼松等。其能减轻血管炎症反应，改善症状。

3.免疫抑制剂：当糖皮质激素疗效不佳或病情易复发时，可考虑使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等，用于抑制异常免疫反应，但需严格评估其适应证及可能的不良反应。

三、特殊人群考虑

儿童患者：需格外关注生长发育情况，用药时优先选择儿童适宜剂型，密切监测病情变化及药物不良反应，如长期使用糖皮质激素可能影响儿童骨骼发育等，需在医生指导下谨慎应用。

孕妇患者：用药需谨慎评估利弊，因部分药物可能对胎儿产生不良影响，需由专业医生权衡病情严重程度后决定是否用药及选择合适药物。

哺乳期患者：用药时要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，必要时暂停哺乳并选择对婴儿影响较小的药物。