霉菌性阴道炎用什么药问

霉菌性阴道炎局部用药可选克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂，全身用药可选用氟康唑，妊娠期女性优先局部用药且需遵医嘱，糖尿病患者治疗时要控血糖，哺乳期女性优先局部用药并注意用药部位清洁等。

一、局部用药

1.克霉唑制剂：可选择克霉唑栓，通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗真菌作用，局部使用能直接作用于阴道局部病变部位，对轻至中度霉菌性阴道炎有较好疗效。

2.咪康唑制剂：包括咪康唑栓等，能干扰真菌细胞的代谢过程，抑制其生长繁殖，局部应用可有效缓解霉菌性阴道炎的瘙痒、白带异常等症状。

3.制霉菌素制剂：制霉菌素阴道栓等局部用药可通过与真菌细胞膜上的甾醇结合，改变细胞膜通透性，从而发挥抗真菌功效，对霉菌性阴道炎有治疗作用。

二、全身用药

1.氟康唑：适用于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶，干扰真菌细胞的固醇合成，达到抗真菌目的，但需注意其可能存在的药物相互作用等情况，特殊人群使用需谨慎评估。

三、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：妊娠期霉菌性阴道炎需优先选择局部用药，因为全身用药可能对胎儿产生潜在影响，应在医生指导下选择对胎儿相对安全的局部抗真菌药物，以控制阴道局部的真菌感染，同时要关注病情变化及局部症状的改善情况。

2.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳易并发霉菌性阴道炎，此类患者在治疗阴道炎的同时需积极控制血糖，将血糖控制在合理范围有助于阴道炎的治疗及预防复发，治疗阴道炎时可根据病情选择局部或全身用药，但需考虑血糖对药物代谢等可能产生的影响。

3.哺乳期女性：哺乳期女性用药需谨慎，优先选择局部用药，避免使用全身吸收后可能通过乳汁影响婴儿的药物，局部用药时要注意用药部位的清洁等，以减少对婴儿的潜在风险。