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宫外孕与宫内孕症状上有什么区别

2025年11月20日 21:30:08
病情描述:

宫外孕与宫内孕症状上有什么区别

医生回答(1)
  • 唐志坚
    唐志坚副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    宫内孕多数有停经史,早期可能有轻微下腹胀痛,一般无阴道流血及特殊伴随症状,出现异常阴道流血等需排查;宫外孕多数有停经史但部分无,腹痛为主要症状之一,有不规则阴道流血,破裂时可出现晕厥、休克等,有性生活史女性出现停经、腹痛、阴道流血等应警惕宫外孕并及时就医,育龄女性出现异常表现需尽快就诊。

    宫外孕:多数患者有6-8周的停经史,但也有20%-30%患者无明显停经史,将宫外孕的不规则阴道流血误认为是月经。

    腹痛表现

    宫内孕:正常宫内孕一般不会有剧烈腹痛,在孕早期可能有轻微的下腹部胀痛,多为子宫增大牵拉周围组织引起,属于正常生理现象。

    宫外孕:腹痛是宫外孕的主要症状之一,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,如果发生输卵管妊娠流产或破裂,会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛,伴有恶心、呕吐。

    阴道流血情况

    宫内孕:正常妊娠时一般不会有阴道流血,如果出现阴道流血,可能是先兆流产等异常情况,需要进一步检查。

    宫外孕:阴道流血多为不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,是子宫蜕膜剥离所致。

    其他伴随症状

    宫内孕:一般没有特殊的其他伴随症状,少数人可能有乏力等非特异性表现。

    宫外孕:当宫外孕发生破裂,腹腔内出血较多时,可出现晕厥、休克等表现,如面色苍白、脉搏快而细弱、血压下降等,这是因为腹腔内急性出血和剧烈腹痛导致。

    对于有性生活史的女性,出现停经、腹痛、阴道流血等情况,应高度警惕宫外孕可能,及时就医进行血hCG测定、超声检查等以明确诊断。育龄女性若出现上述异常表现,无论年龄大小,都应尽快到医院就诊,因为宫外孕若不及时处理可危及生命。对于宫内孕相关情况,孕期出现异常阴道流血等表现也需及时就医排查异常妊娠等情况。

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