脚后跟内侧跖疣问

跖疣由人乳头瘤病毒感染致足部皮肤良性增生物好发于足底受压部位有足跟内侧黄豆大小角质性丘疹等临床表现主要依临床表现结合皮肤镜诊断治疗有冷冻激光等物理治疗及局部药物治疗预防需保持足部清洁干燥等特殊人群儿童勿搔抓应及时就医孕妇治疗谨慎老年人关注足部耐受并做好局部护理。

一、定义与病因

跖疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的足部皮肤良性增生物，好发于足跟内侧等足底受压部位。HPV通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞，复制增殖导致上皮细胞异常分化和增生。

二、临床表现

足跟内侧可见黄豆大小角质性丘疹，表面粗糙，边界清晰，周围绕有稍高角质环，去除角质层后可见黑色小出血点（由乳头层血管破裂出血所致），患者行走或受压时可有疼痛。

三、诊断方法

主要依据临床表现，结合皮肤镜检查等辅助手段。皮肤镜下可见特征性的点状出血、血管袢等表现，可辅助确诊。

四、治疗方式

（一）物理治疗

1.冷冻治疗：利用低温使疣体坏死脱落，适用于较小的跖疣，需多次治疗。

2.激光治疗：通过激光的热效应破坏疣体组织，疗效较快，但可能有疼痛及遗留瘢痕风险。

（二）局部药物治疗

可使用5%咪喹莫特乳膏等药物，通过调节局部免疫反应发挥作用，但需遵医嘱使用，注意可能出现的局部刺激等不良反应。

五、预防措施

1.保持足部清洁干燥，勤换鞋袜。

2.避免赤脚在公共浴池、游泳池等公共场所行走，减少HPV接触机会。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童皮肤娇嫩，搔抓易导致疣体自身接种扩散，应避免搔抓，发现跖疣后及时就医，优先选择对皮肤刺激小的治疗方法。

（二）孕妇

孕妇治疗需谨慎，优先考虑对胎儿影响小的治疗方式，如物理治疗需权衡利弊，在医生指导下进行。

（三）老年人

老年人常伴有足部血液循环不佳等情况，治疗时需关注足部耐受情况，选择温和的治疗手段，治疗后注意局部护理，预防感染。