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尖锐湿疣到底是什么

2025年11月20日 20:16:20
病情描述:

尖锐湿疣到底是什么

医生回答(1)
  • 林能兴
    林能兴副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    尖锐湿疣主要由低危型HPV感染引发,传播途径包括性接触、接触污染物品及产道感染,好发于生殖器及肛周等部位,初期为淡红小丘疹,后渐增大成乳头状等外观,可通过观察临床表现、醋酸白试验、病理检查诊断,孕妇需谨慎选治疗并防新生儿感染,儿童因间接接触需加强生活用品清洁管理,免疫低下者病情易加重复发需综合考虑基础病采取针对性措施。

    一、病因

    尖锐湿疣主要由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,其中低危型HPV(如HPV6、11等)是主要致病病原体。其传播途径以性接触传播为主,此外,也可通过接触被病毒污染的衣物、生活用品等间接传播,新生儿则可能在分娩过程中经产道感染。

    二、临床表现

    1.好发部位:多见于生殖器及肛周等部位,男性好发于龟头、冠状沟、尿道口等,女性好发于大小阴唇、阴道口、宫颈等。

    2.皮损特征:初期表现为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,随后逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,大小不等,表面可能粗糙、易出血。

    三、诊断方法

    1.临床表现观察:根据典型的皮损外观初步判断。

    2.醋酸白试验:将5%醋酸溶液涂抹于疑似皮损处,若病变部位变白,提示可能为HPV感染相关病变,但该试验并非特异性诊断方法。

    3.病理检查:通过取病变组织进行病理切片检查,可明确组织学上的HPV感染特征,是确诊的重要依据。

    四、特殊人群注意事项

    1.孕妇:孕妇感染尖锐湿疣需谨慎选择治疗方式,因部分治疗可能对胎儿产生不良影响,需在医生评估后制定个体化方案,且分娩时需警惕新生儿经产道感染的风险。

    2.儿童:儿童患尖锐湿疣多与间接接触被污染的物品有关,家长需加强对儿童生活用品的清洁管理,避免交叉感染,同时及时就医,遵循儿科安全护理原则进行处理。

    3.其他特殊人群:有基础病史者如免疫功能低下者,感染尖锐湿疣后病情可能更易加重或复发,需在治疗时综合考虑基础病情况,采取针对性医疗措施。

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