肛瘘是如何形成的问

肛瘘主要由肛周脓肿发展而来，感染因素中肛管直肠易受细菌侵袭，如大肠杆菌等可经肛腺感染引发肛腺炎致肛周脓肿，未控则成肛瘘，不同人群患病风险与自身状况等相关，肛腺位于肛窦内易存粪便致感染，感染沿导管蔓延成肛周脓肿，破溃引流后纤维组织增生形成瘘管，儿童因肛腺发达等易患，女性经期卫生等可增感染机会，长期久坐等影响血液循环易促肛瘘形成，有肛周脓肿病史者更易再发肛瘘。

感染因素：肛管直肠部位是肠道的末端，容易受到细菌等病原体的侵袭。例如，肠道内的大肠杆菌等常见致病菌，可通过肛腺感染引发肛腺炎，炎症向周围蔓延，形成肛周脓肿，若未得到及时有效的控制，就可能发展为肛瘘。不同年龄阶段的人群都可能因肠道细菌感染而患上肛腺炎进而引发肛瘘，但儿童由于肛周组织相对娇嫩，且卫生习惯相对较差等因素，也有一定患病风险；女性和男性在肛瘘形成的感染因素方面没有明显的性别差异，主要与自身的肛周局部卫生状况以及肠道菌群等因素相关。生活方式方面，长期久坐、腹泻或便秘等情况会增加肛管直肠部位的压力和摩擦，影响局部血液循环，使感染的易感性增加，从而促进肛瘘的形成。有肛周脓肿病史的患者，如果脓肿未得到彻底治疗，后续发生肛瘘的概率会显著升高。

肛腺作用：肛腺位于肛管直肠交界处的肛窦内，肛窦形似口袋，容易积存粪便，导致肛腺感染。肛腺感染后，炎症沿着肛腺的导管向周围组织蔓延，首先形成肛周脓肿，随着病情进展，脓肿破溃或切开引流后，管道周围组织发生炎性反应，纤维组织增生形成瘘管。在儿童中，肛腺相对发达，且儿童的免疫功能尚不完善，肛腺感染后更易扩散形成肛周脓肿进而发展为肛瘘；女性的肛腺解剖结构与男性无本质差异，但如果女性存在经期卫生不良等情况，可能会增加肛腺感染的机会；长期久坐的人群，肛腺部位的血液循环不畅，利于细菌滋生，增加肛腺感染风险；有肛周脓肿病史的患者，其肛腺及周围组织已经处于易感染的病理状态，再次感染的可能性较大，更容易形成肛瘘。