港大医院跖疣问

跖疣由人类乳头瘤病毒感染致足部皮肤良性赘生物经直接或间接传染常见致病型别为HPV-1等，足底有角质性丘疹等临床表现，依典型表现初步诊断必要时辅皮肤镜检查需鉴鸡眼胼胝等，治疗分物理治疗（冷冻、激光、电灼）和局部药物治疗，儿童选温和非创伤性方法，孕妇谨慎选对胎儿影响小的方式，免疫力低下者易复发需调生活方式遵治疗方案关注疣体变化。

一、跖疣的定义与病因

跖疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的足部皮肤良性赘生物，主要通过直接接触传染，也可通过污染的器物间接传染。常见的致病型别为HPV-1等。

二、临床表现

足底可见角质性丘疹，表面粗糙，边界清晰，周围有稍高的角质环，去除角质层后可见黑色小出血点，患者行走或受压时可感疼痛。

三、诊断方法

主要依据典型临床表现进行初步诊断，必要时可通过皮肤镜检查等辅助手段进一步明确，需与鸡眼、胼胝等疾病鉴别。

四、治疗方式

（一）物理治疗

1.冷冻治疗：利用低温使疣体组织坏死脱落，适用于较小的跖疣，但可能需多次治疗。

2.激光治疗：通过激光的热效应去除疣体，疗效较明确，但治疗后需注意局部护理。

3.电灼治疗：利用高频电流灼烧疣体，可有效破坏病变组织。

（二）局部药物治疗

可使用5%咪喹莫特乳膏等药物，但需在医生指导下使用，局部药物治疗起效相对较慢，且需关注局部皮肤反应。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童皮肤娇嫩，治疗时应优先选择温和的非创伤性治疗方法，如较小范围的局部药物治疗等，避免过度治疗对儿童皮肤造成不良影响，同时需家长密切观察治疗后的局部反应。

（二）孕妇患者

孕妇处于特殊生理阶段，治疗跖疣时需谨慎权衡，优先考虑对胎儿无影响或影响极小的治疗方式，如在医生评估后选择合适的物理治疗时机与方法，避免擅自使用可能影响胎儿的药物。

（三）免疫力低下者

此类人群跖疣易复发，需积极调整生活方式以提高免疫力，如保证充足睡眠、均衡饮食等，同时严格遵循医生制定的治疗方案，规范进行治疗，密切关注疣体变化及治疗反应。