痛风症状的早期表现问

痛风早期表现多样，包括突发性单关节疼痛（多夜间发作，常见第一跖趾关节等，疼痛进行性加重伴红、肿、热、痛）、血尿酸轻度或中度升高以及无症状间歇期（此期可无明显不适但仍有尿酸盐结晶沉积），有相关风险因素人群需关注。

关节疼痛

突发性单关节疼痛：多在夜间突然发作，常见于第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、腕、指、肘等关节。这是因为尿酸盐结晶沉积在关节内，引发炎症反应，导致关节迅速出现剧烈疼痛，疼痛程度较为严重，如刀割或撕裂样，患者往往难以忍受。年轻患者若长期高嘌呤饮食、有家族痛风史等情况，更易在关节部位率先出现这种突发疼痛；女性在绝经前相对发病率低于男性，但绝经后发病风险增加，也可能出现此类关节疼痛表现。

疼痛呈进行性加重：一般在数小时内达到疼痛高峰，关节局部出现红、肿、热、痛，皮肤温度升高，外观发红肿胀明显。对于有长期高尿酸血症病史且未有效控制的人群，关节疼痛加重的情况更易发生，若患者有肥胖、长期大量饮酒等不良生活方式，会进一步促进尿酸盐结晶在关节沉积，加快疼痛加重的进程。

血尿酸升高

早期血尿酸轻度或中度升高：血尿酸水平是诊断痛风的重要指标之一，早期血尿酸可能高于正常范围，但升高程度不一。有家族遗传痛风病史的人群，血尿酸可能在相对较早阶段就出现异常升高；长期喜爱食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物的人群，也容易出现血尿酸升高情况，进而可能发展为痛风，血尿酸升高会增加尿酸盐结晶在关节及肾脏等部位沉积的风险。

无症状间歇期

此阶段可无明显不适：在首次急性关节炎发作后，患者可能进入无症状间歇期，持续时间不等，有的数月，有的数年。但即便没有明显症状，体内尿酸盐结晶仍在持续沉积，对于有痛风家族史、长期高尿酸血症未控制的人群，无症状间歇期也不能忽视，仍需关注尿酸水平及关节情况，因为随着时间推移，可能会再次发作急性痛风性关节炎。年龄较大、合并有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，在无症状间歇期更要严格控制尿酸，否则尿酸盐结晶沉积可能对关节、肾脏等造成更严重损害。