新生儿退黄疸吃什么药问
新生儿退黄疸吃什么药
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光照退黄原理是通过光照使新生儿体内胆红素结构变化利于排出是常用非药物干预方法,一般足月儿血清胆红素达一定值、早产儿达一定值可考虑光疗,光疗时需用眼罩保护眼睛、尿布遮盖会阴部等;白蛋白可与未结合胆红素结合降低胆红素透过血-脑屏障风险,血清胆红素水平高且有发生胆红素脑病高危因素时可考虑使用;免疫球蛋白对溶血性黄疸新生儿可封闭巨噬细胞Fc受体减少红细胞破坏,新生儿溶血病时在光照治疗等基础上可考虑使用,新生儿属特殊人群选退黄疸方法需谨慎,早产儿选治疗措施要评估风险收益,使用治疗措施前需专业儿科医生综合判断决策以确保安全有效。
一、光照退黄
原理:通过光照使新生儿体内的胆红素发生结构变化,使其更容易从胆汁和尿液中排出,是目前治疗新生儿黄疸最常用的非药物干预方法。
适用情况:一般足月儿血清胆红素>12.9mg/dl,早产儿血清胆红素>15mg/dl时可考虑光疗。
注意事项:光疗时需用黑色眼罩保护新生儿的眼睛,避免光线损伤视网膜;用尿布遮盖会阴部,其余部位尽量暴露,以达到最佳的光疗效果。
二、白蛋白
原理:白蛋白可以与未结合胆红素结合,减少游离的未结合胆红素,从而降低胆红素透过血-脑屏障的风险,预防胆红素脑病的发生。
适用情况:当新生儿血清胆红素水平较高,存在发生胆红素脑病的高危因素时,如早产儿、有窒息、溶血等情况时可考虑使用白蛋白。
三、免疫球蛋白
原理:对于溶血性黄疸的新生儿,使用免疫球蛋白可以封闭巨噬细胞的Fc受体,减少红细胞的破坏。
适用情况:新生儿溶血病时,如ABO血型不合或Rh血型不合溶血病,在光照治疗等基础上可考虑使用免疫球蛋白。
特殊人群提示
新生儿属于特殊人群,在选择退黄疸的方法时需谨慎。对于早产儿,由于其肝肾功能发育更不完善,在选择药物或非药物治疗时要充分评估风险和收益。在使用任何可能的治疗措施前,都需要由专业的儿科医生根据新生儿的具体情况,如胎龄、日龄、胆红素水平、是否存在高危因素等进行综合判断和决策,以确保治疗的安全性和有效性。
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