血沉高是什么原因引起问

血沉增快的因素有生理性和病理性，生理性因素包括女性生理期（经期及妊娠三月以上至产后三周内）、老年人因纤维蛋白原增高；病理性因素有炎症性疾病（急慢性细菌炎症、结核风湿活动期）、组织损伤及坏死（手术创伤、心肌梗死）、恶性肿瘤、高球蛋白血症、贫血、高胆固醇血症等致血沉增快。

一、生理性因素

1.女性生理期：女性在月经期时，因体内激素变化等因素，可出现血沉增快，一般属于生理性波动；妊娠3个月以上至产后3周内，由于生理性贫血、纤维蛋白原增加等原因，血沉也会增快。

2.老年人：老年人因纤维蛋白原增高，血沉可出现生理性增快。

二、病理性因素

1.炎症性疾病

急性细菌性炎症：炎症发生后2-3天即可见血沉增快，如各种细菌感染性炎症，如肺炎、阑尾炎等，因炎症反应导致体内一系列变化，促使血沉加快。

慢性炎症：结核病、风湿热活动期等慢性炎症，由于纤维蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉常明显增快，例如结核患者在病情活动时血沉多显著升高。

2.组织损伤及坏死

手术创伤：较大的手术创伤可导致血沉增快，这是因为组织损伤后机体的应激反应等因素影响了血沉。

心肌梗死：心肌梗死时血沉会增快，但心绞痛时血沉多正常，可利用这一差异辅助两者鉴别。

3.恶性肿瘤：肿瘤细胞分泌多种促进血沉增快的物质，如肿瘤坏死因子等，因此恶性肿瘤患者血沉通常增快，且病情进展时血沉往往加快，病情好转时可减慢，例如肺癌、胃癌等恶性肿瘤患者常伴有血沉升高。

4.高球蛋白血症：如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等，因血液中球蛋白显著增高，血沉明显增快，这是由于球蛋白增多改变了血液的理化性质，导致红细胞沉降速度加快。

5.贫血：贫血时红细胞数量减少，下沉时受到的阻力减小，血沉加快，一般血红蛋白低于90g/L时，血沉会逐渐增快，贫血越严重，血沉增快越明显，例如缺铁性贫血、溶血性贫血等不同类型贫血患者均可出现血沉升高。

6.其他：高胆固醇血症也可致血沉增快，如动脉粥样硬化、糖尿病等，因血脂升高改变了血液的黏稠度等因素，从而影响血沉。