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怎样能让痛风快速止痛

2025年11月20日 20:25:31
病情描述:

怎样能让痛风快速止痛

医生回答(1)
  • 赵娟
    赵娟副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    痛风治疗分一般治疗和药物治疗,一般治疗包括痛风急性发作时绝对休息、抬高患肢、避免负重及大量饮水超毫升以上促进尿酸排泄;药物治疗中非甾体抗炎药抑制COX活性抗炎镇痛但胃肠病史者慎用儿童不首推,秋水仙碱抑制中性粒细胞趋化等抗炎止痛但不良反应多老年肝肾功能不全者需关注儿童慎用,糖皮质激素不耐受或疗效不佳时用但长期用有诸多不良反应不同年龄患者使用需权衡利弊。

    一、一般治疗

    1.休息与制动:痛风急性发作时,应让患者绝对休息,抬高患肢,避免受累关节负重,这样可以减少关节的活动刺激,缓解疼痛,无论是儿童、成人还是老年人,在痛风急性发作时都需要注意休息制动,儿童由于活动较多,更要特别注意限制其活动。

    2.大量饮水:每日饮水应在2000毫升以上,以增加尿量,促进尿酸排泄。这是因为充足的水分摄入有助于尿酸通过尿液排出体外,降低血尿酸浓度,对于不同年龄、性别的痛风患者都适用,例如老年痛风患者同样需要保证足够的水分摄入,但要注意避免一次大量饮水,可少量多次饮用。

    二、药物治疗

    1.非甾体抗炎药:如吲哚美辛等,这类药物通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。但对于有胃肠道疾病史的患者要谨慎使用,因为非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适,如溃疡、出血等,儿童一般不推荐首先使用非甾体抗炎药进行痛风急性止痛治疗。

    2.秋水仙碱:是治疗痛风急性发作的传统药物,通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附及吞噬作用,减少炎症介质的释放,发挥抗炎止痛效应。但秋水仙碱不良反应较多,如胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻等),对于老年人和肝肾功能不全者要密切关注其不良反应,儿童使用秋水仙碱需非常谨慎,应在医生严格评估后使用。

    3.糖皮质激素:如果患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时,可考虑使用糖皮质激素,如泼尼松等。但长期使用糖皮质激素会有较多不良反应,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等,对于不同年龄的患者,如儿童使用糖皮质激素更要权衡利弊,严格掌握适应证和剂量。

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