女性尖锐湿疣问

女性尖锐湿疣由低危型HPV感染引发具皮肤黏膜疣状增生特征的性传播疾病，因低危型HPV感染致传播途径主要为性接触等，好发于大小阴唇等部位初期为淡红小丘疹渐增多增大呈多样外观部分有症状，诊断靠病史采集、临床表现观察及醋酸白试验、HPVDNA检测、组织病理学检查，治疗有物理、光动力等，预防需避免不洁性行为、注意外阴清洁卫生、提倡用安全套，孕妇患病需谨慎选治疗方式，哺乳期女性治疗应遵医嘱。

一、定义

女性尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）低危型（如HPV6、11型等）感染引发，以皮肤黏膜出现疣状增生性病变为主要特征的性传播疾病。

二、病因

主要因低危型HPV感染所致，传播途径包括性传播（为主要传播方式）、间接接触被污染物品等。

三、临床表现

好发部位为大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等，初期表现为单个或多个淡红色小丘疹，随后逐渐增多增大，可呈现乳头状、菜花状、鸡冠状等外观，多数患者无明显自觉症状，部分可有瘙痒、灼痛、性交不适等表现。

四、诊断

1.病史采集：需询问性接触史等相关病史。

2.临床表现观察：依据典型的皮肤黏膜疣状增生外观初步判断。

3.辅助检查：

醋酸白试验：局部涂抹醋酸后，病变部位变白有助于辅助诊断。

HPVDNA检测：可明确是否存在HPV感染及具体亚型。

组织病理学检查：通过病理切片镜检，能确诊病变性质。

五、治疗

1.物理治疗：包括激光、冷冻、电灼等，利用物理手段去除疣体。

2.光动力治疗：针对部分复杂或易复发的病变有一定疗效。

六、预防

1.避免不洁性行为，保持固定性伴侣。

2.注意外阴清洁卫生，定期清洗外阴。

3.提倡使用安全套，可降低感染风险。

七、特殊人群注意事项

孕妇：感染HPV可能出现垂直传播给胎儿的情况，分娩时还可能经产道感染新生儿，孕妇患病需谨慎选择治疗方式，以最大程度减少对胎儿的影响，需在医生综合评估后制定个体化诊疗方案。

哺乳期女性：治疗时需考虑药物对乳汁的影响，应严格在医生指导下进行，避免自行用药对婴儿产生不良影响。