盘状狼疮是什么问

盘状狼疮为红斑狼疮局限型亚型属自身免疫病累及皮肤，有头面部曝光部位边界清楚盘状红斑等皮肤损害特征，发病机制是自身免疫紊乱致炎症，多见于中青年女性且女性更常见，长期日晒为诱因，可依临床表现观察及皮肤活检诊断。

一、定义与分类

盘状狼疮是红斑狼疮的一种局限型亚型，属于自身免疫性疾病范畴，主要累及皮肤，根据临床特点等无进一步细分的明确横向分类，但需与系统性红斑狼疮等其他类型红斑狼疮相鉴别。

二、临床表现

1.皮肤损害特征：典型表现为头面部曝光部位出现边界清楚的盘状红斑，如脸颊、鼻梁部位较为常见。红斑中央可有萎缩现象，毛囊口扩大且附有角质栓，将角质栓去除后可见其下扩张的毛囊口。皮损一般无明显自觉症状，但日晒后可能会使症状加重。

2.其他可能表现：少数情况下，盘状狼疮可能仅表现为皮肤单一部位的损害，但也有部分患者病情若未得到有效控制，存在向系统性红斑狼疮转化的可能，进而出现全身多系统受累相关表现，不过这在单纯盘状狼疮中相对少见。

三、发病机制

机体免疫系统出现异常，自身抗体攻击自身组织，引发免疫炎症反应，导致皮肤等部位出现病理改变，具体是自身免疫机制紊乱使得针对自身皮肤组织的免疫应答异常，从而造成皮肤的炎症损伤。

四、流行病学特点

1.年龄因素：各年龄段均可发病，但多见于中青年人群，其中女性发病相对更为常见。

2.生活方式影响：长期日晒是诱发或加重盘状狼疮皮肤损害的重要因素，因为紫外线等照射可能会激活自身免疫反应，导致皮肤炎症加重。

3.病史相关：有盘状狼疮病史的患者需密切关注病情变化，部分患者可能会从盘状狼疮发展为系统性红斑狼疮，所以这类患者要定期进行监测，一旦出现全身多系统受累表现，如关节疼痛、不明原因发热、蛋白尿等，应及时就医评估。

五、诊断依据

1.临床表现观察：依据头面部曝光部位典型的盘状红斑等皮肤损害表现进行初步判断。

2.皮肤活检：通过皮肤活检可见特异性病理改变，如表皮角化过度、毛囊角栓形成、基底细胞液化变性等，这是明确诊断盘状狼疮的重要依据。