新生儿保健的时间表和项目有哪些问
新生儿保健的时间表和项目有哪些
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新生儿娩出后迅速清理口鼻腔分泌物并做Apgar评分、检查脐带,出生1天内监测体温、观察黄疸,1周内进行新生儿疾病及听力筛查,1个月内满月体检、接种乙肝疫苗第二针,保暖适度、纯母乳喂养按需喂养、脐部清洁消毒,留意精神状态等异常及时就医。
一、出生后立即阶段
新生儿娩出后应迅速清理口鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅,同时进行Apgar评分,评估皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力和对刺激的反应,评分7分及以上为正常,低于7分需进一步处理;此外,需检查脐带结扎情况,确保脐带残端清洁。
二、出生后1天内阶段
1.体温监测:新生儿体温调节中枢不完善,需保持体温在36.5~37.5℃,可通过襁褓包裹等方式保暖,避免低体温导致代谢紊乱等问题。
2.黄疸观察:观察面部、巩膜有无黄染,生理性黄疸多在出生后2~3天出现,若出生后24小时内出现黄疸或黄疸进展迅速等病理性黄疸表现,需及时就医。
三、出生后1周内阶段
1.新生儿疾病筛查:出生后3~7天内采集足跟血,进行先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等遗传代谢性疾病筛查,早期发现可避免患儿智力、生长发育障碍。
2.听力筛查:首次听力筛查多在出生后48小时至出院前完成,未通过者需在出生后42天内复筛,仍未通过需转听力专科进一步诊断,早期发现听力障碍可及时干预,保障语言发育。
四、出生后1个月内阶段
1.满月体检:检查体重、身长增长情况,评估头围、囟门、心肺腹等体格发育,了解新生儿生长是否符合正常曲线,指导家长科学喂养及日常护理要点。
2.疫苗接种:按计划接种乙肝疫苗第二针,接种后需密切观察新生儿局部有无红肿、硬结,全身有无发热、皮疹等反应,一般反应多可自行缓解,若出现严重反应需及时就医。
温馨提示
新生儿保暖需适度,避免过热或过冷,过热可能致脱水,过冷易引发低体温;喂养提倡纯母乳喂养,按需喂养,喂养时注意保持新生儿头部稍高,防止呛奶;日常脐部护理要保持清洁干燥,用碘伏消毒脐残端,预防脐炎;同时,家长需留意新生儿精神状态、吃奶情况等,如有异常及时就医。
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