风湿性关节炎吃什么药问

风湿性关节炎的治疗药物包括非甾体抗炎药可抗炎止痛退热但有消化道溃疡病史者需谨慎；改善病情抗风湿药中甲氨蝶呤可延缓病情进展但需定期监测且儿童及备孕女性用药需谨慎，来氟米特有特定不良反应且孕妇禁用；生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂使用前需筛查感染；糖皮质激素短效可短期用但长期有不良反应，局部注射可用于单个关节但多次注射需谨慎，治疗时需结合患者具体情况并配合康复治疗等非药物干预措施以提高生活质量。

改善病情抗风湿药

甲氨蝶呤：是治疗风湿性关节炎的常用药物之一，可抑制二氢叶酸还原酶，阻碍嘌呤核苷酸合成，抑制细胞增殖。一般需每周给药一次，它能延缓病情进展，但可能引起肝损伤、骨髓抑制等不良反应，用药期间需定期监测肝功能和血常规。对于儿童患者，使用需更加谨慎，要严格评估利弊；女性患者如果有备孕计划，需在医生指导下调整用药。

来氟米特：通过抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成，发挥免疫抑制作用。常见不良反应有腹泻、瘙痒、高血压等，孕妇禁用，因为可能导致胎儿畸形。

生物制剂

肿瘤坏死因子拮抗剂：如英夫利西单抗等，能特异性结合肿瘤坏死因子α，阻断其与细胞表面受体结合，从而减轻炎症反应。使用生物制剂前需进行结核菌素试验等筛查，排除结核等感染性疾病，因为这类药物可能增加感染风险，对于有慢性感染病史或免疫功能低下的患者要慎用。

糖皮质激素

短效糖皮质激素：如泼尼松，在病情急性发作、关节肿痛明显时可短期使用，能迅速缓解症状，但长期使用会带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。对于儿童患者，长期使用可能影响生长发育，需密切监测身高、骨密度等指标；老年患者使用时要注意预防骨质疏松和感染。

局部注射糖皮质激素：对于单个关节炎症明显的情况，可采用局部关节腔注射，如曲安奈德等，能直接发挥抗炎作用，但多次注射可能导致关节软骨破坏等，需谨慎使用。

此外，在治疗风湿性关节炎时，还需结合患者的具体情况，如年龄、性别、病史等综合考虑用药方案，同时可配合康复治疗等非药物干预措施，以提高患者的生活质量。