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治疗强直性脊柱炎的方法有哪些

2025年11月20日 19:34:07
病情描述:

治疗强直性脊柱炎的方法有哪些

医生回答(1)
  • 舒晓明
    舒晓明副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    药物治疗包含非甾体抗炎药可缓解疼痛炎症但有胃肠道不适、改善病情抗风湿药能延缓病情进展需监测血常规肝功能等指标、生物制剂可减轻炎症改善症状但使用前要评估感染风险;非药物治疗包括适合有氧运动及脊柱拉伸儿童需遵医嘱的运动锻炼、有热疗水疗等的物理治疗、保持正确站姿坐姿等的生活方式调整及戒烟等。

    一、药物治疗

    1.非甾体抗炎药:此类药物可缓解疼痛和炎症,常见药物如依托考昔等,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛、解热作用,能改善强直性脊柱炎患者的腰背部疼痛及晨僵等症状,但需注意可能存在胃肠道不适等不良反应。

    2.改善病情抗风湿药:如甲氨蝶呤,可延缓病情进展,抑制免疫系统过度活跃,对控制脊柱关节的炎症有一定作用,不过使用过程中需监测血常规、肝功能等指标,因为可能会引起血液系统和肝脏的不良反应。

    3.生物制剂:针对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等靶点的生物制剂,如英夫利西单抗等,能有效减轻炎症反应,显著改善患者的症状和生活质量,但使用前需评估感染等风险,因为这类药物会抑制免疫系统,可能增加感染的发生几率。

    二、非药物治疗

    1.运动锻炼:适合进行有氧运动,如游泳,游泳时水的浮力可减轻关节负重,同时能锻炼脊柱和四肢肌肉;还应进行脊柱拉伸运动,如猫式伸展等,有助于维持脊柱的灵活性,防止脊柱畸形,但运动时要注意适度,避免过度劳累加重关节损伤。对于儿童患者,运动应在医生指导下进行适合其年龄段的轻柔运动,以不引起不适为度。

    2.物理治疗:热疗是常用方法,如热敷、红外线照射等,可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛;水疗也有一定益处,在水中进行的运动能借助水的浮力和阻力进行康复训练,改善关节活动度,不过对于有皮肤破损等情况的患者需谨慎使用。

    3.生活方式调整:患者应保持正确的站姿、坐姿,睡眠时避免使用过高的枕头,选择硬板床,以维持脊柱的正常生理曲度,防止脊柱变形加重;同时要避免长时间弯腰、久坐等不良姿势,对于有吸烟习惯的患者,建议戒烟,因为吸烟可能会加重强直性脊柱炎的病情进展。

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