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强直性脊柱炎有什么症状和表现

2025年11月20日 23:10:15
病情描述:

强直性脊柱炎有什么症状和表现

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    北京宣武医院 向他提问

    强直性脊柱炎有脊柱相关症状如腰背部隐匿性疼痛夜间或休息加重活动后部分缓解病程长可致脊柱活动受限畸形且晨僵常见超30分钟活动后缓解,外周关节受累包括髋关节疼痛活动受限及膝踝等大关节肿胀疼痛受限,关节外表现有眼部葡萄膜炎虹膜炎眼痛畏光流泪视力下降、肺部上肺叶纤维化咳嗽气短、心血管主动脉瓣关闭不全心悸胸痛、神经系统脊柱强直致脊髓受压肢体麻木无力,特殊人群中儿童症状不典型需与幼年特发性关节炎鉴别,女性症状相对较轻应尽早诊治,家族史人群需警惕定期监测,生活上长期久坐姿势不良易加重病情要保持正确姿势适度游泳锻炼。

    一、脊柱相关症状

    1.腰背部疼痛或僵硬:多为隐匿性起病,疼痛常于夜间或休息时加重,活动后可部分缓解,病程较长者脊柱活动逐渐受限,随病情进展可出现脊柱畸形,如驼背等,严重影响患者体态与日常活动。

    2.晨僵:较为常见,一般持续时间超过30分钟,活动后可有所缓解,是评估病情活动度的重要指标之一。

    二、外周关节症状

    1.髋关节受累:较为多见,表现为髋关节疼痛、活动受限,严重时可导致行走困难,影响患者下肢功能。

    2.外周大关节受累:膝关节、踝关节等外周大关节也可被累及,出现肿胀、疼痛、活动受限等表现,影响关节的正常功能活动。

    三、关节外表现

    1.眼部受累:可出现葡萄膜炎、虹膜炎等,临床表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降等,若不及时处理可能影响视力。

    2.肺部受累:少数患者可出现上肺叶纤维化,表现为咳嗽、气短等,影响呼吸功能。

    3.心血管系统受累:部分患者可出现主动脉瓣关闭不全等,表现为心悸、胸痛等,需关注心血管系统的健康状况。

    4.神经系统受累:少数患者因脊柱强直可能导致脊髓受压等,出现相应神经症状,如肢体麻木、无力等。

    特殊人群方面,儿童强直性脊柱炎症状常不典型,需与幼年特发性关节炎等其他幼年关节病细致鉴别;女性患者症状可能相对较轻,但仍需尽早诊断与治疗;有家族史人群应提高对该病的警惕性,定期进行相关监测;生活方式上,长期久坐、姿势不良易加重病情,建议保持正确姿势,适度进行如游泳等有助于脊柱功能锻炼的运动。

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