强直性脊柱炎的早期症状有哪些问

强直性脊柱炎早期有多种表现，腰背部疼痛或不适呈隐匿性、间歇性，好发于16-30岁青壮年男性；部分患者有外周关节受累，大关节多见且不对称；有肌腱端炎，足跟等肌腱附着点处疼痛压痛；部分患者有全身症状如乏力、低热、消瘦，女性早期全身症状可能不典型，生活方式不健康等会加重全身症状。

年龄与性别因素：好发于16-30岁的青壮年，男性多见，男女比例约为（2-3）：1。年轻男性由于激素水平、活动量等因素，相对更容易出现此类症状。

外周关节症状

表现及特点：部分患者早期可出现外周关节受累，以髋关节、膝关节、踝关节等大关节多见。表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。例如髋关节受累时，患者可出现髋关节疼痛、活动范围减小，行走、上下楼梯困难；膝关节受累时可出现膝关节肿胀、疼痛，屈伸活动不利。外周关节症状可呈不对称性，即单侧关节先受累，之后再累及对侧关节。

年龄与生活方式因素：对于年轻且经常进行剧烈运动或重体力劳动的人群，外周关节的磨损等情况可能增加，但强直性脊柱炎导致的外周关节症状有其自身特点，与单纯运动劳损导致的关节问题不同，后者一般无晨僵等全身症状。

肌腱端炎相关症状

表现及特点：肌腱端炎也是强直性脊柱炎早期的重要表现之一。常见于足跟、足底、膝关节周围等部位的肌腱附着点处，表现为局部疼痛、压痛，足跟痛较为常见，患者行走时足跟疼痛明显。例如跟腱附着点炎，可出现跟腱附着处红肿、疼痛，影响患者行走。

年龄与病史因素：年轻患者如果既往无明显关节外伤史，但出现上述肌腱附着点处的疼痛，需警惕强直性脊柱炎可能。如果有家族中有强直性脊柱炎患者的病史，那么出现肌腱端炎等症状时更应高度怀疑该病。

全身症状

表现及特点：部分患者早期可出现全身症状，如乏力、低热、消瘦等。乏力表现为患者感觉全身没有力气，活动耐力下降；低热一般体温在37.5℃左右，很少超过38℃；消瘦则是由于疾病的慢性消耗等因素导致体重逐渐下降。

性别与生活方式因素：女性患者在早期全身症状可能相对男性不典型，而生活方式不健康、长期劳累、睡眠不足等可能会加重全身症状的表现，影响患者的整体状态。