血管炎的症状有哪些问

血管炎有全身和局部症状，全身症状包括发热（不同类型血管炎发热情况有差异，长期熬夜等可加重，儿童更频繁且体温波动大）和乏力（与代谢、营养利用及炎症消耗等有关）；局部症状有皮肤表现（如过敏性紫癜双下肢对称性紫癜等、白塞病的口腔溃疡等）、肾脏表现（累及肾脏可致蛋白尿、血尿等肾功能异常）、肺部表现（如韦格纳肉芽肿的咳嗽咯血等）、神经系统表现（可致头痛、头晕、肢体麻木等）。

乏力也是常见全身表现，患者会感觉身体疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这与血管炎导致的机体代谢紊乱、营养物质利用障碍以及炎症消耗等因素有关。

局部症状

皮肤表现：

很多血管炎会有皮肤损害，如过敏性紫癜，主要表现为双下肢对称性的紫癜，可融合成片，按压不褪色，还可能伴有荨麻疹、皮肤溃疡等。其发病机制是免疫复合物沉积在皮肤小血管引起炎症反应。对于儿童过敏性紫癜患者，要注意避免接触可能的过敏原，如某些食物、花粉等，因为儿童免疫系统相对脆弱，接触过敏原后更易诱发血管炎皮肤表现。

白塞病可出现口腔溃疡、外阴溃疡以及皮肤结节性红斑等表现，皮肤结节性红斑表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节。

肾脏表现：

血管炎累及肾脏时，可出现蛋白尿、血尿，严重时可导致肾功能异常。比如ANCA相关血管炎中的显微镜下多血管炎常累及肾脏，出现血尿、蛋白尿，进而影响肾小球滤过功能。这是由于炎症侵犯肾脏血管，导致肾小球结构和功能受损。对于有肾脏基础疾病或本身患有血管炎的患者，要注意控制血压、减少蛋白尿等，以保护肾功能。

肺部表现：

部分血管炎会出现肺部症状，如韦格纳肉芽肿可累及肺部，表现为咳嗽、咯血、胸痛等。这是因为炎症累及肺部血管及肺组织，导致肺部出现炎症反应、血管损伤等病理改变。对于吸烟的血管炎患者，吸烟会加重肺部损伤，应劝导其戒烟。

神经系统表现：

血管炎累及神经系统时，可出现头痛、头晕、肢体麻木、无力甚至偏瘫等症状。例如中枢神经系统血管炎可影响脑部血管，导致神经功能障碍。对于老年血管炎患者，本身可能存在脑血管基础病变，血管炎累及神经系统会进一步加重神经系统症状，需密切关注神经系统体征变化。