新生儿黄疸高是什么原因造成的问

胆红素生成过多、排泄减少、肠肝循环增加等原因可导致新生儿黄疸高，此外母乳性黄疸、药物、先天性甲状腺功能减退症等也可能导致黄疸消退延迟。

1.胆红素生成过多：

红细胞破坏过多：胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏，产生胆红素。

同族免疫性溶血：母子血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，与胎儿红细胞发生抗原抗体反应，使红细胞破坏溶解，大量胆红素释放入血。

红细胞酶缺陷：某些酶的缺乏或活性降低，导致胆红素代谢异常。

其他：感染、窒息、酸中毒、低血糖、低体温等，也可使红细胞破坏增加，胆红素生成增多。

2.胆红素排泄减少：

肝细胞摄取和结合胆红素的能力差：由于肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使胆红素摄取不足；肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低，使胆红素结合不足。

胆红素排泄障碍：先天性非溶血性结合胆红素增高症、Gilbert综合征等，可使胆红素排泄减少。

3.胆红素肠肝循环增加：

正常情况下，胆红素经胆道排入肠道，在肠道细菌的作用下，被还原为粪胆原和尿胆原，大部分随粪便排出体外，小部分被肠道重吸收，经门静脉回到肝脏，其中的大部分再被排入胆道，形成胆红素肠肝循环。当新生儿肠道内缺乏正常菌群时，胆红素不能被还原为粪胆原和尿胆原，导致胆红素肠肝循环增加，使血中胆红素水平升高。

4.其他：

母乳性黄疸：母乳喂养的新生儿，在生后3-8天出现黄疸，可持续3-4周，胆红素一般<257μmol/L，停止母乳喂养后3-5天可消退。

药物：某些药物，如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛等，可诱导肝内葡萄糖醛酸转移酶的活性，增加胆红素的产生和排泄。

先天性甲状腺功能减退症：由于甲状腺激素分泌减少，影响胆红素的代谢，导致黄疸消退延迟。

如果新生儿出现黄疸高的情况，家长应及时带孩子到医院就诊，医生会根据胆红素的水平、日龄、胎龄等因素，判断黄疸的类型，并采取相应的治疗措施。一般来说，对于生理性黄疸，不需要特殊治疗，只要加强喂养，促进胆红素的排泄即可。对于病理性黄疸，需要及时进行蓝光治疗、药物治疗或换血治疗等，以避免胆红素脑病的发生。