儿童皮肌炎所致的显著症状是什么问

儿童皮肌炎有皮肤、肌肉、全身等症状，皮肤有向阳疹、Gottron丘疹、皮肤异色症等；肌肉有肌无力（如行走、下蹲、手臂抬举困难）和肌肉疼痛；全身有发热（低热或中等度发热，伴精神不振等）和乏力（活动耐力下降），与儿童皮肤娇嫩、免疫调节不完善及自身免疫反应等相关。

一、皮肤症状

儿童皮肌炎较为显著的皮肤症状包括向阳疹，表现为双侧上眼睑紫红色水肿性红斑，可伴有眶周毛细血管扩张；Gottron丘疹，是指发生在掌指关节、近端指间关节伸面的紫红色扁平丘疹，多伴有皮肤萎缩、毛细血管扩张和色素减退；还可见到皮肤异色症，表现为皮肤出现红斑、色素沉着、色素减退、毛细血管扩张等多种颜色改变，好发于颈部、上胸部等部位。这些皮肤症状可能在疾病早期就出现，且会随着病情变化而有所发展，与儿童的皮肤特点及自身免疫反应相关，由于儿童皮肤相对娇嫩，免疫调节功能尚不完善，更容易受到自身免疫攻击导致皮肤出现上述改变。

二、肌肉症状

1.肌无力：儿童会出现肌肉无力的表现，比如行走困难，可能表现为上下楼梯费力、跑步时容易跌倒等；下蹲后站立困难，需要借助外力才能起身；手臂抬举困难，难以完成梳头、穿衣等动作。这是因为皮肌炎会累及横纹肌，导致肌肉的正常结构和功能受到破坏，影响肌肉的收缩和舒张功能，而儿童正处于生长发育阶段，肌肉功能对于日常活动至关重要，肌无力会严重影响其生活自理能力和运动功能发展。

2.肌肉疼痛：部分患儿会诉肌肉疼痛，尤其是在活动后疼痛可能会加重。肌肉疼痛与肌肉炎症有关，炎症刺激神经末梢导致疼痛感觉，儿童可能因疼痛而抗拒运动，进一步影响肌肉功能的维持和恢复。

三、全身症状

1.发热：有些儿童皮肌炎患者会出现发热症状，体温可呈低热或中等度发热。发热是机体的免疫反应在全身的一种体现，由于自身免疫紊乱，免疫系统被激活，释放炎症介质等导致体温调节中枢功能紊乱而引起发热。儿童的体温调节中枢相对不稳定，发热时可能会伴有精神不振、食欲减退等表现。

2.乏力：患儿会感到全身乏力，活动耐力明显下降。这是因为肌肉病变以及全身炎症反应等多种因素共同作用，使得儿童整体的能量代谢和功能状态受到影响，导致其感觉虚弱，活动能力受限。