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痛风病能治好吗

2025年11月20日 23:19:43
病情描述:

痛风病能治好吗

医生回答(1)
  • 赵绵松
    赵绵松主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    痛风病可临床控制但目前不能完全根治,其治疗分急性发作期和发作间歇期及慢性期,急性发作期有非药物和药物治疗,发作间歇期及慢性期有降尿酸和痛风石治疗,影响预后的因素有年龄性别、生活方式、病史,通过规范治疗和生活方式调整可控制病情提高生活质量需长期管理定期监测遵医嘱。

    痛风病是可以临床控制的,但目前尚不能完全根治。痛风是一种由尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

    一、治疗方法

    1.急性发作期治疗

    非药物治疗:急性发作时应注意休息,抬高患肢,避免负重。同时,大量饮水有助于尿酸排泄。

    药物治疗:常用非甾体抗炎药,如依托考昔等,可缓解疼痛和炎症;秋水仙碱也是治疗急性痛风性关节炎的传统药物,但副作用相对较多;对于不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱的患者,可考虑糖皮质激素治疗。

    2.发作间歇期和慢性期治疗

    降尿酸治疗:目的是使血尿酸水平控制在目标范围内,一般建议控制在360μmol/L以下,对于有痛风石的患者,可能需要控制在300μmol/L以下。常用的降尿酸药物有抑制尿酸合成的别嘌醇、非布司他,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆等。

    痛风石治疗:对于较大的痛风石或影响关节功能、外观的痛风石,可考虑手术治疗。

    二、影响预后的因素

    1.年龄性别:一般来说,中年男性更容易患痛风,但女性在绝经后也有较高的发病风险。年龄较大且伴有其他基础疾病(如糖尿病、高血压、肾功能不全等)的患者,治疗相对复杂,预后可能受到一定影响。

    2.生活方式:如果患者不能严格控制饮食,持续高嘌呤饮食,如大量摄入动物内脏、海鲜、饮酒等,会导致血尿酸水平难以控制,影响病情的控制和预后。相反,保持低嘌呤饮食、规律运动、控制体重等健康生活方式有助于病情的控制。

    3.病史:如果患者痛风反复发作,且出现了关节破坏、肾功能损害等并发症,治疗难度会增加,预后相对较差。而初次发作、病情较轻的患者,通过及时有效的治疗,病情更容易得到控制。

    痛风病通过规范的治疗和生活方式的调整,可以有效控制病情,减少发作次数,提高生活质量。患者需要长期管理,定期监测血尿酸水平等指标,遵循医生的治疗建议,以达到较好的临床控制效果。

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