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过敏性紫癜是什么病,严重吗

2025年11月20日 20:54:11
病情描述:

过敏性紫癜是什么病,严重吗

医生回答(1)
  • 李春
    李春副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    过敏性紫癜是常见血管变态反应性疾病因机体对致敏物质变态反应致毛细血管脆性及通透性增加血液渗出产生紫癜等,严重程度分情况,部分仅皮肤紫癜较轻,重症可累及胃肠道、肾脏、关节等,需据具体表现综合判断,儿童病情变化可能更迅速,成人也需重视各脏器受累情况积极治疗改善预后。

    一、过敏性紫癜的定义

    过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,因机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液渗出,产生紫癜、黏膜及某些器官出血。可同时伴有血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现。其发病机制主要是免疫复合物介导的血管炎症。

    二、严重程度判断

    1.一般情况

    轻症情况:部分患者仅表现为皮肤紫癜,局限于四肢,尤其是下肢及臀部,呈对称性分布,紫癜可分批出现,一般无其他明显不适症状。这种情况相对较轻,经过适当休息等一般处理后,病情可能逐渐缓解。例如,儿童患者若只是单纯皮肤型过敏性紫癜,多数预后良好,随着年龄增长,免疫系统逐渐完善,病情有自愈倾向。

    重症情况

    累及胃肠道:约1/3患者会出现胃肠道症状,如腹痛、呕吐,严重时可发生便血、肠套叠甚至肠穿孔。儿童患者胃肠道症状可能较为突出,若不及时处理,可能会影响营养吸收,甚至危及生命。例如,有患儿出现剧烈腹痛,伴有血便,需警惕肠道并发症的发生。

    累及肾脏:肾脏受累较为常见,称为紫癜性肾炎。表现为蛋白尿、血尿、水肿等。肾脏受累的严重程度差异较大,少数患者可发展为肾功能不全。儿童患者紫癜性肾炎的发生率相对较高,且病情变化可能较快,需要密切监测肾功能等指标。一般来说,肾脏受累程度越重,病情越严重,治疗周期也相对较长。

    累及关节:部分患者会出现关节肿痛,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,可单发或多发,关节症状一般在数日内消退,但容易复发。虽然关节受累一般不会直接危及生命,但会影响患者的活动功能,对生活质量有一定影响。

    过敏性紫癜的严重程度需根据患者具体的临床表现来综合判断,皮肤型相对较轻,而有内脏器官受累的情况则相对严重,尤其是肾脏受累情况对预后影响较大。在不同年龄人群中,儿童患者的病情变化可能更为迅速,需要更加密切的观察和及时的治疗;成年人患者也需重视各脏器受累情况,积极治疗以改善预后。

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