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小儿过敏性紫癜症状

2025年11月20日 20:58:06
病情描述:

小儿过敏性紫癜症状

医生回答(1)
  • 舒晓明
    舒晓明副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    小儿过敏性紫癜常见皮肤紫癜多在下肢远端等部位呈对称性分布可消退易复发、多数有胃肠道症状表现为腹痛等、部分有关节症状以大关节为主可缓解、肾脏受累多见病程2-4周内有相应症状、少数有神经系统或呼吸系统等其他症状需据症状评估处理及护理并密切关注病情变化。

    小儿过敏性紫癜最常见的症状是皮肤紫癜,多发生在下肢远端、踝关节周围,其次是臀部,面部及上肢少见。紫癜常呈对称性分布,为大小不等的红斑丘疹,逐渐融合成瘀斑,压之不褪色。一般来说,紫癜可在数日内逐渐消退,但容易反复发作。例如,一项临床研究统计发现,约80%-90%的小儿过敏性紫癜患儿会出现皮肤紫癜表现。

    胃肠道症状

    多数患儿会有胃肠道症状,主要表现为腹痛,常为阵发性剧烈绞痛,部位多在脐周或下腹部,可伴有恶心、呕吐,部分患儿还会出现便血。腹痛是由于胃肠道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累引起。据相关资料,约40%-60%的小儿过敏性紫癜患儿会出现胃肠道症状,其中腹痛较为常见。

    关节症状

    部分患儿会有关节症状,以大关节受累为主,如膝关节、踝关节等,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。关节症状一般在数日内可缓解,不留后遗症。临床观察发现,约20%-30%的小儿过敏性紫癜患儿会出现关节症状。

    肾脏症状

    肾脏受累也是小儿过敏性紫癜常见的表现之一,多见于病程的2-4周内。肾脏症状可表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,严重的可发展为肾功能不全。据统计,约30%-50%的小儿过敏性紫癜患儿会出现肾脏受累,其中以学龄期儿童更为多见。对于有肾脏症状的患儿,需要密切监测肾功能等指标变化。

    其他症状

    少数患儿还可能出现神经系统症状,如头痛、抽搐、昏迷等,但相对较少见;也有个别患儿会出现呼吸系统症状,如咯血等。

    对于小儿过敏性紫癜患儿,尤其是有不同症状表现的患儿,需要根据具体症状进行相应的评估和处理。在护理方面,要注意让患儿休息,避免剧烈活动,对于有皮肤紫癜的患儿要保持皮肤清洁,防止感染;对于有胃肠道症状的患儿,要注意观察腹痛的情况,饮食上给予易消化的食物;对于有关节症状的患儿,要减少关节的活动等。同时,要密切关注病情变化,如紫癜是否加重、腹痛是否持续不缓解、肾脏症状有无恶化等,以便及时调整治疗方案。

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