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痛风有什么表现

2025年11月20日 21:59:42
病情描述:

痛风有什么表现

医生回答(1)
  • 赵娟
    赵娟副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    痛风分急性发作期、间歇期、慢性期,急性发作期多在夜间或清晨突然起病,受累关节剧痛等,中老年男性及绝经后女性、长期高嘌呤饮食和大量饮酒者易患;间歇期是无症状阶段但尿酸仍异常,年龄增长间歇期可能缩短、发作频率增加,不注意调整生活方式会加速发作;慢性期由急性发作期迁延而来,有关节肿胀畸形等,老年病程长患者易出现且病情严重,长期痛风控制不佳者表现更显著。

    痛风急性发作期多在夜间或清晨突然起病,受累关节剧痛,以第一跖趾关节最为常见,其次为足背、足跟、踝、膝、腕、指、肘等关节。关节局部出现明显红肿热痛,皮肤温度升高,疼痛剧烈难忍,患者往往因疼痛而无法触碰关节部位,这种发作通常在数天或2周内自行缓解,但容易反复发作。年龄方面,中老年男性及绝经后女性更易发生急性痛风性关节炎,这与男性体内尿酸代谢相对女性更易出现紊乱以及绝经后女性雌激素水平下降影响尿酸代谢等因素有关。生活方式上,长期高嘌呤饮食、大量饮酒等人群在急性发作期症状往往更为典型且容易复发。

    间歇期表现

    间歇期是指两次痛风发作之间的无症状阶段。此阶段患者一般无明显不适,但体内尿酸水平仍处于异常状态。部分患者可能会在间歇期出现痛风石的前期表现,比如关节周围可能会有轻微的尿酸盐结晶沉积迹象,但尚未形成明显的痛风石。在年龄方面,若之前有过痛风急性发作,随着年龄增长,间歇期可能会逐渐缩短,发作频率逐渐增加。生活方式上,如果在间歇期仍然不注意调整饮食和生活习惯,如继续高嘌呤饮食、不控制饮酒等,会加速痛风发作的频率和病情进展。

    慢性期表现

    慢性期是由急性发作期迁延不愈发展而来,患者关节会出现肿胀、畸形和功能障碍。痛风石是慢性期的典型表现,痛风石可出现在耳轮、关节周围及肾脏等部位,外观为大小不一的黄白色赘生物,随着病情进展,痛风石会逐渐增大,破坏关节软骨、骨质及周围组织,导致关节畸形,影响关节的正常活动功能。在年龄因素上,病程较长的老年患者更容易出现慢性期表现,且病情往往更为严重。生活方式方面,长期痛风控制不佳的患者,由于关节功能受到严重影响,生活自理能力可能会下降,需要更加注重关节的保护和生活方式的调整来延缓病情进一步恶化。病史方面,有长期痛风病史且未规范治疗的患者,慢性期表现会更为显著。

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