强直性脊柱炎是怎么回事强直性脊柱炎严重吗问

强直性脊柱炎是主要侵犯脊柱并不同程度累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病与遗传等因素相关好发于青壮年男性早期诊断规范治疗重要可通过综合措施控制病情改善预后降低致残率提高生活质量患者需定期随访特殊人群要特殊考虑。

一、强直性脊柱炎是什么

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度地累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。其发病与遗传因素密切相关，HLA-B27基因阳性者发病风险显著增高。环境因素如某些感染也可能参与发病，比如肺炎克雷伯菌等感染可能触发免疫反应，进而攻击自身组织。该病好发于16-30岁的青壮年，男性发病率高于女性。

二、强直性脊柱炎的严重性

1.对脊柱关节的影响

脊柱病变：病情逐渐进展可导致脊柱强直，使患者脊柱活动度明显受限，弯腰、转身等动作困难，严重影响日常生活自理能力，像穿衣、洗漱、弯腰拾物等都可能成为难题。随着病情发展，胸椎受累可影响胸廓活动，导致肺活量下降，患者会出现胸闷、气短等症状，影响呼吸功能。

外周关节受累：除脊柱外，外周关节也常受累，如髋关节受累较为常见，可引起髋关节疼痛、活动受限，严重时可导致髋关节畸形、强直，使患者行走困难甚至残疾，生活无法自理。

2.全身系统影响

眼部受累：约25%的患者会出现眼部病变，如葡萄膜炎、虹膜炎等，表现为眼睛红肿、疼痛、视力下降等，如果不及时治疗，可能会导致视力永久性损害。

心脏受累：少数患者可出现主动脉瓣关闭不全、传导阻滞等心脏病变，虽然发生率相对较低，但一旦发生，会严重影响心脏功能，甚至危及生命。

肺部受累：晚期患者可能出现肺部病变，如肺上叶纤维化等，表现为咳嗽、咳痰、气短等，降低患者的生活质量和肺功能储备。

对于强直性脊柱炎患者，尤其是年轻的青壮年群体，早期诊断和规范治疗非常重要，可通过药物治疗（如非甾体抗炎药、抗风湿药物等）、物理治疗、康复锻炼等综合措施来控制病情进展，改善预后，降低致残率，提高生活质量。同时，患者需要定期随访，监测病情变化，根据病情调整治疗方案。对于女性患者，要考虑到妊娠等特殊情况对病情的影响，在妊娠前需与医生充分沟通，制定合理的治疗和妊娠计划；对于儿童患者，由于处于生长发育阶段，治疗时要更加谨慎，注重保护生长板等，选择对生长发育影响较小的治疗方法。