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早产儿的表现症状

2025年11月20日 23:03:00
病情描述:

早产儿的表现症状

医生回答(1)
  • 王萍
    王萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    早产儿外观与足月儿有明显差异,其在呼吸、循环、消化、体温调节、神经、血液、免疫等系统均有特殊表现,医护人员及家长需密切观察并精心护理以降低不良预后风险。

    呼吸系统表现

    早产儿呼吸中枢发育不完善,呼吸常不规则,易出现呼吸暂停。由于肺表面活性物质合成不足,易发生新生儿呼吸窘迫综合征,表现为出生后不久即出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀等。而且早产儿胸廓运动较弱,呼吸肌发育不全,咳嗽反射差,呼吸道分泌物不易排出,易导致肺部感染等问题。

    循环系统表现

    早产儿心率一般较快,波动范围在120~160次/分钟。部分早产儿可能存在动脉导管未闭的情况,严重时会影响血液循环,出现心功能不全的表现,如气促、喂养困难、体重不增等。

    消化系统表现

    早产儿吸吮力弱,吞咽功能不协调,易发生呛奶。胃肠功能差,胃排空延迟,易出现腹胀、呕吐等情况。肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低,生理性黄疸出现较早且程度较重,持续时间也较长。此外,早产儿肠道屏障功能不成熟,易发生坏死性小肠结肠炎,表现为腹胀、呕吐、血便等。

    体温调节表现

    早产儿体温调节中枢发育不成熟,体温易受环境温度影响。体表面积相对较大,皮肤薄,血管丰富,散热快,加上棕色脂肪少,产热不足,故早产儿体温常偏低,易出现低体温,若保暖不当,可能导致硬肿症,表现为皮肤硬肿、体温不升等。

    神经系统表现

    早产儿脑发育未成熟,易发生缺氧缺血性脑损伤。原始反射减弱或消失,如拥抱反射、吸吮反射等常不典型。脑室周围-脑室内出血是早产儿常见的颅内出血类型,严重时可影响神经系统发育,导致智力低下、脑瘫等后遗症。

    血液系统表现

    早产儿红细胞生成素合成不足,生理性贫血出现较早且程度较重。血小板数量也往往低于足月儿,凝血因子缺乏,易发生出血倾向,如颅内出血、消化道出血等。

    免疫系统表现

    早产儿免疫系统不成熟,皮肤黏膜屏障功能差,体液免疫和细胞免疫均较低,对感染的抵抗力弱,容易发生各种感染性疾病,且感染后不易局限,病情发展迅速,预后较差。

    对于早产儿,医护人员及家长需密切观察其各项表现,加强护理,如注意保暖、合理喂养、预防感染等,以保障早产儿的健康成长。由于早产儿各器官系统发育尚未成熟,面临的健康风险相对较高,需要特别精心的照护来帮助其度过脆弱的时期,降低不良预后的发生风险。

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