新生儿发烧时物理降温问

新生儿发烧时要进行环境调节，保持室温22-25℃，穿着宽松轻薄棉质衣物，可通过温水擦浴（32-34℃，重点擦大血管丰富部位，每次5-10分钟，注意保暖）、使用小儿退热散热贴降温，早产儿低体重儿物理降温要更谨慎，有皮肤破损等情况要避开破损部位，同时密切监测体温及观察精神状态等一般状况，体温持续不降或有异常要及时就医。

一、环境调节

1.室温控制：新生儿发烧时应将室内温度保持在22~25℃为宜，过高的室温不利于散热，过低则可能导致新生儿着凉，可通过空调等设备进行调节，同时要注意避免室内空气对流直吹新生儿。

二、衣物处理

1.穿着适宜：新生儿发烧时穿着不宜过多过厚，应选择宽松、轻薄、棉质的衣物，这样有利于散热，若衣物过厚会阻碍身体热量散发，加重发烧症状。

三、散热方式

1.温水擦浴：可使用32~34℃的温水给新生儿擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦浴时间不宜过长，一般5~10分钟即可，通过水的蒸发带走热量来降温，擦浴过程中要注意保暖，避免新生儿着凉。

2.散热贴使用：可以适当使用小儿退热散热贴，将其贴在新生儿的额头等部位，利用凝胶的吸热原理帮助降低头部温度，但要注意散热贴的使用时间和更换频率，按照产品说明正确使用。

四、特殊人群注意事项

1.早产儿及低体重儿：早产儿和低体重儿体温调节中枢发育不完善，在物理降温时要更加谨慎，擦浴时动作要轻柔，水温要严格控制在合适范围，避免因降温不当导致体温过低等更严重问题，同时要密切观察其体温变化及一般状况。

2.有皮肤破损等情况的新生儿：若新生儿有皮肤破损、湿疹等情况，进行物理降温时要避开破损部位，防止刺激皮肤加重病情，选择其他相对安全的部位进行散热操作，如选择未破损的四肢部位等，并在操作后注意观察皮肤状况。

五、监测与观察

1.体温监测：在物理降温过程中要密切监测新生儿的体温变化，每隔一段时间测量一次体温，了解体温的波动情况，以便及时调整降温措施，如果体温持续不降或有升高趋势，应及时就医进一步处理。

2.一般状况观察：同时要观察新生儿的精神状态、面色、呼吸等一般状况，若出现精神萎靡、呼吸急促、面色苍白等异常情况，不管体温如何，都应立即就医，因为新生儿病情变化较快，需要及时发现并处理可能出现的严重问题。