来月经小腹右边疼怎么回事问

来月经时小腹右边疼可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括排卵期疼痛和子宫位置异常；病理性因素有右侧附件炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂、右侧输尿管结石、子宫内膜异位症等，出现该症状应及时就医通过相关检查明确病因并针对性处理。

一、生理性因素

（一）排卵期疼痛

部分女性在月经周期的中间时期（接近排卵期）可能出现小腹右边疼的情况。一般疼痛较轻微，呈隐痛或坠胀感，持续时间较短，数小时至1-2天不等。这是因为卵泡破裂，少量卵泡液刺激腹膜等组织引起。处于生育年龄的女性，尤其是月经周期规律的女性，在接近排卵期时需留意是否有此情况。

（二）子宫位置异常

子宫过度后倾、后屈位时，可能会刺激周围组织，在来月经时出现小腹右边疼的表现。这种情况在有过多次妊娠、盆腔手术史等情况的女性中相对更易发生，因为相关因素可能导致子宫位置改变。

二、病理性因素

（一）右侧附件炎

右侧输卵管、卵巢发生炎症时，在来月经期间炎症部位受到刺激，会出现小腹右边疼的症状，常伴有白带增多、异味等表现。多见于有不洁性生活史、宫腔操作史（如人工流产等）的女性，炎症的发生与细菌等病原体感染相关，细菌可经阴道、宫颈上行感染至右侧附件。

（二）右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂

右侧卵巢存在囊肿时，在来月经前后由于激素水平变化等因素，可能诱发囊肿蒂扭转或破裂。蒂扭转时会出现突然的剧烈小腹右边疼，伴有恶心、呕吐等症状；囊肿破裂时也会有小腹右边的突发疼痛，且可能伴有腹腔内出血的表现，如头晕、乏力等。有卵巢囊肿病史的女性需警惕此情况，尤其是囊肿较大的女性。

（三）右侧输尿管结石

右侧输尿管有结石时，来月经时可能因疼痛的牵涉或结石刺激输尿管，出现小腹右边的疼痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛性质，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿等表现。这种情况在既往有泌尿系统结石病史、水分摄入过少的女性中较常见，结石的形成与代谢、饮食等多种因素相关。

（四）子宫内膜异位症

当子宫内膜异位到右侧卵巢、盆腔腹膜等部位时，在来月经时异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织引起小腹右边疼，疼痛可能进行性加重。多见于有多次流产史、剖宫产史等的女性，子宫内膜异位症的发生机制与经血逆流等有关。

如果来月经时出现小腹右边疼的情况，建议及时就医，通过妇科检查、B超等相关检查明确病因，以便进行针对性处理。