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生完孩子第一次来月经量多正常吗

2025年11月20日 20:23:35
病情描述:

生完孩子第一次来月经量多正常吗

医生回答(1)
  • 沈青丽
    沈青丽副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    生完孩子第一次来月经量多可能正常也可能异常。正常情况与子宫复旧过程、哺乳因素有关;异常情况可能是胎盘胎膜残留、子宫复旧不全、子宫肌瘤等疾病导致,若月经量多且持续过长、伴大量血块、腹痛剧烈等应及时就医,产后要注意休息、心态、卫生。

    正常情况及原因

    子宫复旧过程:女性分娩后,子宫需要一段时间来恢复到未孕状态。在产后第一次来月经时,由于子宫刚刚经历了妊娠和分娩的过程,内膜的修复可能还未完全稳定,子宫内膜较厚,所以月经量可能会偏多。一般来说,这种情况会随着产后时间的推移逐渐改善,通常在产后数月内月经会逐渐恢复正常的规律和经量。例如,有研究表明,大部分女性在产后6-8周开始恢复排卵,月经也会随之逐渐复潮,而第一次月经的经量可能会有波动,部分女性会出现月经量稍多的情况。

    哺乳因素:如果产妇处于哺乳期,体内的激素水平会有所变化。泌乳素水平升高会抑制排卵等月经相关的内分泌调节,而子宫内膜在雌激素的作用下可能会增生较厚,当月经来潮时,就可能出现月经量偏多的现象。因为哺乳会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,使得子宫内膜的周期性变化与非哺乳期有所不同,从而导致经量的改变。

    异常情况及原因

    胎盘、胎膜残留:如果在分娩过程中胎盘、胎膜有部分残留于子宫内,会影响子宫的收缩,导致产后第一次月经时月经量增多,而且可能伴有腹痛等症状。这是因为残留的组织会干扰子宫的正常复旧,刺激子宫收缩不良,进而引起出血量增多。通过超声检查等可以发现宫腔内的残留组织。

    子宫复旧不全:子宫肌纤维缩复不良等原因可导致子宫复旧不全,使得子宫不能正常收缩止血,从而在产后第一次来月经时出现月经量多的情况。子宫复旧不全可能与多胎妊娠、羊水过多、产程延长等因素有关。患者除了月经量多外,还可能伴有恶露不尽、下腹坠胀等表现。

    子宫肌瘤等疾病:如果产妇本身患有子宫肌瘤等妇科疾病,产后第一次来月经时也可能出现月经量增多的情况。子宫肌瘤会影响子宫的收缩和内膜的面积等,导致经量异常。通过妇科检查、超声等可以明确是否存在子宫肌瘤等病变。

    如果产后第一次月经量多且持续时间过长(超过7天)、伴有大量血块、腹痛剧烈等异常情况,应及时就医,进行相关检查,如妇科超声等,以明确原因,并采取相应的处理措施。同时,产妇在产后要注意休息,保持良好的心态,注意个人卫生,避免感染等情况的发生。

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