脱肛的症状和治疗方法问

脱肛即直肠脱垂，分三度，儿童一度多可自愈，成人轻度可注射治疗，二度、三度成人可手术，年老体弱不能耐受大手术者可用肛门环缩术，治疗需依不同程度和患者情况选择。

一、脱肛的症状

脱肛即直肠脱垂，根据脱垂程度可分为三度：

一度脱垂：为直肠黏膜脱出，脱出物呈淡红色，长约3-5厘米，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。常见于儿童，多因发育未完善，骶骨弯曲度未形成等因素导致，儿童排便时腹压增加，直肠黏膜易脱出。

二度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长约5-10厘米，呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后需用手回纳。成年人若存在长期便秘、慢性腹泻等情况，腹压持续增高，易引发直肠全层脱出。

三度脱垂：为直肠及部分乙状结肠脱出，脱出物长达10厘米以上，呈圆柱状，黏膜皱襞消失，触之很厚，肛门松弛无力，常不能自行回纳，需用手推回或卧床休息后才能回纳。老年人身体机能衰退，盆底肌肉和韧带松弛，加上可能有慢性疾病导致腹压增高，容易出现三度脱垂。

二、脱肛的治疗方法

（一）非手术治疗

儿童脱肛：多可自愈，以非手术治疗为主。如养成良好的排便习惯，缩短排便时间，避免排便时久坐用力；排便后立即复位，防止脱垂加重；对于存在便秘的儿童，可通过调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，必要时使用缓泻剂来保持大便通畅。因为儿童身体处于生长发育阶段，通过上述非手术措施，随着身体的发育，直肠脱垂有自愈的可能。

成人轻度脱肛：可采用注射疗法，将硬化剂注射到直肠黏膜下或直肠周围，使直肠黏膜与肌层粘连固定。同时，要积极治疗引起腹压增高的疾病，如慢性咳嗽、前列腺增生等。成人由于工作等原因，可能长期有腹压增高的诱因，通过注射疗法结合对原发疾病的治疗，可改善脱肛症状。

（二）手术治疗

直肠悬吊固定术：适用于二度、三度脱肛的成人患者。通过手术将直肠固定在骶骨前筋膜上，加强直肠的支持组织。对于老年人，手术需要更加谨慎评估身体状况，因为老年人往往伴有心脑血管等基础疾病，手术前要充分调整身体状态，确保手术安全。

肛门环缩术：适用于年老体弱不能耐受较大手术的患者。通过放置硅胶环或橡皮条，缩小肛门，以防止直肠脱垂。但该方法复发率相对较高，对于不同年龄的患者，需要根据其整体健康状况和脱肛程度综合考虑是否选择该手术方式。