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痔疮的最佳治疗方式是什么

2025年11月20日 22:47:39
病情描述:

痔疮的最佳治疗方式是什么

医生回答(1)
  • 李胜龙
    李胜龙副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    痔疮治疗以非手术为主,一般治疗需调整生活方式,如增加膳食纤维摄入、避免久坐久站、保持规律排便、进行适量运动,药物治疗可局部用痔疮膏栓剂、口服改善静脉回流药物且需遵医嘱,非手术治疗效果不佳或症状严重时考虑手术,吻合器痔上黏膜环切术适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主混合痔,橡皮圈结扎术用于Ⅰ~Ⅲ度内痔,孕妇痔疮优先非手术、老年人手术需评估身体状况术后加强护理、儿童痔疮少见多因便秘调生活方式需及时就医。

    一、非手术治疗为主

    1.一般治疗:通过调整生活方式改善症状,首先是增加膳食纤维摄入,每日保证摄入25~35g膳食纤维,可多食用燕麦、苹果、西兰花等富含膳食纤维的食物,以促进肠道蠕动,保持大便通畅,避免因便秘加重痔疮症状;其次要避免久坐久站,定时起身活动,可每隔1小时左右起身适当走动,同时保持规律的排便习惯,尽量避免排便时久蹲,一般控制排便时间在5分钟内;还可进行适量运动,如散步等,每周可进行3~5次,每次20~30分钟,有助于改善局部血液循环。

    2.药物治疗:局部可使用痔疮膏、栓剂等缓解症状,例如复方角菜酸酯乳膏可减轻疼痛、肿胀、出血等不适;口服药物如迈之灵等,能改善静脉回流,减轻痔组织肿胀。药物使用需在医生指导下进行,根据病情选择合适药物。

    二、手术治疗适用情况

    对于非手术治疗效果不佳或症状严重的痔疮,可考虑手术治疗。常见手术方式有:

    1.吻合器痔上黏膜环切术(PPH):适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔,通过吻合器环形切除痔上黏膜,阻断痔的血液供应,使痔体萎缩。

    2.橡皮圈结扎术:用于治疗Ⅰ~Ⅲ度内痔,利用橡皮圈结扎内痔的基底部,阻断其血供,使其坏死脱落,从而达到治疗目的。

    三、特殊人群注意事项

    1.孕妇:孕妇痔疮需优先采用非手术治疗,因孕期用药需谨慎,避免使用可能影响胎儿的药物,以调整生活方式为主,如增加膳食纤维摄入、避免久坐久站等,若症状严重需就医,由医生评估后选择相对安全的治疗方式。

    2.老年人:老年人痔疮手术需充分评估身体状况,如心脑血管功能、肝肾功能等,术后需加强护理,预防便秘、感染等并发症,注意保持局部清洁,适当进行轻度活动促进恢复。

    3.儿童:儿童痔疮较少见,多因便秘等引起,以改善生活方式为主,如通过调整饮食结构预防便秘,一般避免滥用药物,若出现相关症状需及时就医,由医生根据具体情况进行处理。

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