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hpv阳性是什么意思啊

2025年11月20日 21:53:34
病情描述:

hpv阳性是什么意思啊

医生回答(1)
  • 吕雪莲
    吕雪莲主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    HPV阳性指人体感染人乳头瘤病毒,分为高危型和低危型。高危型阳性与宫颈癌等恶性肿瘤相关,低危型阳性主要引起良性病变如尖锐湿疣等,需根据不同情况进一步检查和处理。

    一、高危型HPV阳性

    1.与宫颈癌等恶性肿瘤相关

    高危型HPV持续感染是引发宫颈癌的主要危险因素。例如,高危型HPV16、18亚型与约70%的宫颈癌相关。研究表明,高危型HPV的病毒基因组可整合到宿主细胞基因组中,导致宿主细胞基因组不稳定,进而引发细胞癌变。从感染高危型HPV到发展为宫颈癌通常是一个较长的过程,可能需要数年甚至数十年时间。

    对于有高危型HPV阳性的女性,需要进一步进行宫颈细胞学检查(如TCT)等,以评估宫颈是否发生病变。不同年龄的女性感染高危型HPV后的转归可能不同,年轻女性免疫系统相对较强,部分高危型HPV感染可通过自身免疫力清除,但老年女性由于免疫力下降等因素,高危型HPV持续感染的风险相对较高。有吸烟等不良生活方式的女性,高危型HPV持续感染的几率可能增加,因为吸烟会影响机体的免疫功能,不利于清除HPV感染。

    2.与其他部位恶性肿瘤相关

    除了宫颈癌,高危型HPV还与肛门癌、阴道癌、外阴癌等恶性肿瘤相关。例如,高危型HPV与肛门癌的发生也有一定关联,其机制与在宫颈部位的发病机制类似,即病毒持续感染导致细胞异常增殖和癌变。对于有高危型HPV阳性且有肛门不适等症状的人群,需要进行相关部位的检查。

    二、低危型HPV阳性

    1.引起良性病变

    低危型HPV主要引起良性病变,如尖锐湿疣。尖锐湿疣好发于生殖器和肛周等部位,表现为皮肤黏膜的赘生物。低危型HPV6、11亚型是引起尖锐湿疣的主要亚型。一般来说,低危型HPV感染引起的病变相对局限,通过物理治疗等方法可以去除疣体,但存在复发的可能。不同年龄人群都可能感染低危型HPV,性生活活跃的人群感染风险相对较高。在儿童中,如果出现生殖器部位的异常赘生物,也需要考虑低危型HPV感染的可能,但儿童感染低危型HPV多与间接接触等因素有关,如接触被污染的毛巾、浴盆等。

    低危型HPV感染引起的病变虽然大多为良性,但也需要及时处理,以防止病变进一步发展或传染给他人。对于孕妇如果感染低危型HPV,可能在分娩过程中传染给新生儿,导致新生儿呼吸道乳头瘤等疾病,因此孕妇感染低危型HPV需要在产科医生的指导下进行评估和处理。

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