血沉高是什么原因引起的问

血沉变化的生理性因素有女性生理期因激素变化轻度增高月经结束可恢复及妊娠中晚期因血液稀释渐增快分娩后恢复，病理性因素包括感染性疾病中急慢性炎症致血沉快、自身免疫性疾病因免疫复合物激活炎症使血沉增快、恶性肿瘤细胞释放促物质或坏死引发炎症致明显增高、贫血因红细胞数减少阻力变小血沉加快、组织损伤及坏死时释放化学物质刺激炎症致血沉增快，特殊人群里儿童生理性波动大感染时增快需结合表现判断，老年人生理性衰老可有一定增高明显异常需警惕病理性，孕期女性中晚期生理性增高明显异常需与病理性如感染等鉴别及时就医。

一、生理性因素

1.女性生理期：女性在月经周期中，尤其是生理期时，体内激素水平变化可导致血沉轻度增高，一般属于生理性波动，月经结束后多可恢复正常。

2.妊娠中晚期：妊娠2个月后血沉逐渐增快，至妊娠末期可高达30mm/h，这是由于妊娠期间血液稀释等因素所致，分娩后逐渐恢复正常。

二、病理性因素

1.感染性疾病：细菌感染引起的急性炎症反应，如肺炎链球菌肺炎、败血症等，炎症细胞因子释放可加速红细胞聚集，使血沉加快；结核分枝杆菌感染等慢性感染过程中，也会因免疫反应导致血沉升高。

2.自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病，机体产生大量免疫复合物，激活炎症反应，促使血沉增快。

3.恶性肿瘤：如肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤，肿瘤细胞可释放促血沉物质，或肿瘤组织坏死引发炎症反应，导致血沉明显增高。

4.贫血：各种原因引起的贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，红细胞数量减少，红细胞沉降阻力变小，血沉会加快。一般血红蛋白浓度越低，血沉增快越明显。

5.组织损伤及坏死：较大的手术创伤（如骨折、大手术等）、心肌梗死等情况，组织坏死释放的化学物质可刺激炎症反应，导致血沉增快。

特殊人群注意事项

儿童：儿童血沉生理性波动较大，年龄越小血沉相对越快，且儿童血沉受感染等因素影响时，需结合临床表现综合判断，如儿童感染时血沉增快可能较成人更明显，但需排除生理性因素干扰。

老年人：老年人因生理性衰老，血沉可能有一定程度增高，但若出现明显异常增高需警惕病理性因素，如感染、肿瘤等，需进一步检查明确原因。

孕期女性：妊娠中晚期生理性血沉增高较常见，但若血沉异常增快需与病理性因素鉴别，如合并感染、自身免疫性疾病等情况时，需及时就医排查。