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拉大便拉出好多血是怎么回事

2025年11月20日 23:18:34
病情描述:

拉大便拉出好多血是怎么回事

医生回答(1)
  • 黄鸿翔
    黄鸿翔副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    拉大便出血可能由多种原因引起,如痔疮(成因包括长期久坐等,出血特点为便后滴血等)、肛裂(成因与便秘有关,出血特点是排便剧痛后少量鲜血滴出)、直肠息肉(成因与遗传等有关,出血特点为便血鲜红量不多)、直肠癌(成因与多种因素相关,出血特点为暗红色血混黏液脓液等)、溃疡性结肠炎(成因不明,出血特点为黏液脓血便伴腹痛等),儿童、孕妇、老年人拉大便出血各有不同情况及需注意事项。

    一、痔疮

    成因:痔疮是引起拉大便出血较为常见的原因,包括内痔和外痔等。通常是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致。比如长期久坐、便秘、妊娠等因素都可能诱发痔疮。

    出血特点:一般为便后滴血,颜色鲜红,有时在排便时会有肿物脱出肛门外,便后可自行回纳或需用手推回。

    二、肛裂

    成因:肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂,主要与便秘有关。干结的大便排出时,容易划破肛管皮肤,从而导致出血。

    出血特点:排便时会出现剧烈疼痛,随后有少量鲜血滴出,鲜血常附着在粪便表面。

    三、直肠息肉

    成因:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,可能与遗传、炎症刺激等因素有关。

    出血特点:便血颜色鲜红,一般量不多,常呈间歇性出血,有时粪便中会混有黏液。

    四、直肠癌

    成因:直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤,其发病与饮食、遗传、肠道慢性炎症等多种因素相关。

    出血特点:便血常为暗红色,可混有黏液或脓液,还可能伴有排便习惯改变,如排便次数增多、里急后重、大便变细等症状。

    五、溃疡性结肠炎

    成因:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关。

    出血特点:多为黏液脓血便,同时伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状,病情容易反复发作。

    特殊人群情况

    儿童:儿童拉大便出血可能与直肠息肉、肛裂等有关。比如儿童如果有便秘情况,容易引发肛裂导致出血。家长要注意观察儿童的排便情况,保持儿童大便通畅,若持续出血需及时就医。

    孕妇:孕妇拉大便出血较常见的原因是痔疮,由于孕期腹压增加,容易诱发或加重痔疮。孕妇要注意合理饮食,多吃蔬菜水果,避免便秘,同时注意肛门局部卫生。如果出血情况严重,也要及时就诊。

    老年人:老年人拉大便出血需要警惕直肠癌等疾病。因为老年人肠道功能衰退,一些肠道疾病的发生率相对较高。如果老年人出现不明原因的便血,且伴有体重下降、乏力等症状,要及时进行直肠指检、肠镜等检查以明确病因。

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