血沉率高是怎么回事问

血沉率高可辅助判断机体健康状况，生理性因素有婴儿期血沉比成人快、老年人因纤维蛋白原增高及女性月经、妊娠期血沉可生理性升高；病理性常见于感染性与非感染性炎症、恶性肿瘤晚期等肿瘤性疾病、贫血、高球蛋白血症等，儿童血沉高需结合表现处理且用药谨慎，孕妇生理性高一般无需特殊治疗异常需就医，老年人血沉高需关注潜在疾病并定期体检。

一、血沉率高的定义

血沉即红细胞沉降率（ESR），是指红细胞在一定条件下的沉降速度，血沉率高意味着红细胞沉降速度加快，通过血沉检测可辅助判断机体健康状况。

二、生理性血沉率高的情况

（一）年龄因素

新生儿血沉率通常较慢，婴儿期血沉率比成年人快，这与婴儿生理特点相关，随年龄增长逐渐接近成人水平；老年人因纤维蛋白原增高，血沉率也会生理性增快。

（二）月经及妊娠

女性月经期间或妊娠期，体内激素等变化可导致血沉率生理性升高，一般妊娠3个月后血沉可逐渐增快，分娩后逐渐恢复正常。

三、病理性血沉率高的常见原因

（一）炎症性疾病

1.感染性炎症：各种细菌、病毒等感染引发的急性炎症期，如肺炎、阑尾炎等，炎症刺激机体产生急性时相反应蛋白，使血沉率加快；结核杆菌感染的活动期，血沉也会明显增快。

2.非感染性炎症：如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，机体免疫反应异常激活，导致血沉率升高。

（二）肿瘤性疾病

恶性肿瘤患者血沉率常增高，尤其是肿瘤晚期、转移或有坏死时，可能与肿瘤细胞释放促红细胞沉降物质、肿瘤组织坏死产生炎症反应等因素有关，如肺癌、胃癌等患者血沉多呈不同程度升高。

（三）其他病理性情况

贫血患者因红细胞数量减少，血沉率可增快；高球蛋白血症，如多发性骨髓瘤患者，血液中异常球蛋白增多，也会使血沉率升高。

四、特殊人群血沉率高的特点及注意事项

（一）儿童

儿童血沉率高需结合临床表现判断，若为感染等因素导致，需积极针对感染源进行处理，由于儿童肝肾功能等发育尚不完善，用药需谨慎，优先考虑非药物干预控制感染等情况。

（二）孕妇

妊娠期生理性血沉率高一般无需特殊治疗，但需密切监测，若合并感染或其他病理情况导致血沉异常升高，要及时就医排查病因，遵循医生建议进行处理，避免自行盲目用药。

（三）老年人

老年人血沉率高可能与生理性因素及潜在疾病相关，需关注是否存在慢性炎症、肿瘤等情况，定期体检，及时发现潜在健康问题并采取相应措施。