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强直性脊柱炎会出现的症状是什么

2025年11月20日 19:52:09
病情描述:

强直性脊柱炎会出现的症状是什么

医生回答(1)
  • 舒晓明
    舒晓明副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    强直性脊柱炎有脊柱及外周关节症状,腰背部多隐匿起病于腰骶部钝痛休息加重活动缓解夜间痛明显可向上蔓延致脊柱活动受限青壮年男性多发长期不良姿势可诱发加重,约半数患者外周关节受累以髋关节常见膝关节踝关节等也可受累儿童外周关节受累多不对称;有关节外症状,约四分之一患者眼部受累表现为眼红痛畏光流泪青壮年男性易发生,病程长患者可出现肺部病变有咳嗽咳痰气短等,可出现心脏病变如主动脉瓣关闭不全,少数患者有神经系统病变表现为下肢麻木无力大小便功能障碍病史长病情控制不佳者易出现。

    一、脊柱及外周关节症状

    1.腰背部疼痛:多为隐匿起病,常发生于腰骶部,一般为钝痛,休息后加重,活动后可缓解,夜间痛较为明显,部分患者可在睡眠中痛醒,随着病情进展,疼痛可逐渐向上蔓延至胸椎、颈椎,导致整个脊柱活动受限。年龄方面,青少年及青壮年较为常见,男性发病多于女性,这与强直性脊柱炎的发病特点相关,男性相对更易受其影响。生活方式上,长期久坐、弯腰等不良姿势可能会诱发或加重腰背部疼痛。

    2.外周关节受累:约半数患者会出现外周关节症状,以髋关节受累最为常见,表现为髋关节疼痛、活动受限,严重时可导致髋关节畸形;膝关节、踝关节等也可受累,出现关节肿胀、疼痛、活动障碍等。不同年龄患者外周关节受累表现可能略有差异,儿童患者外周关节受累相对更易出现不对称性关节炎表现。

    二、关节外症状

    1.眼部病变:约25%的患者会出现眼部受累,如葡萄膜炎或虹膜炎,表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等。任何年龄均可发病,但多见于青壮年,男性患者相对更易发生眼部病变,生活中若出现眼部不适症状需警惕强直性脊柱炎并发眼部病变的可能。

    2.肺部病变:多见于病程较长的患者,表现为咳嗽、咳痰、气短等,严重时可出现肺间质纤维化等。年龄较大、病程较长的患者发生肺部病变的风险相对较高,长期患病未有效控制的情况下易出现此类关节外表现。

    3.心脏受累:可出现主动脉瓣关闭不全等心脏病变,轻者可无症状,重者可出现心悸、呼吸困难等。任何年龄都可能受累,但以中青年多见,男性患病几率相对稍高,有强直性脊柱炎病史的患者需定期监测心脏情况。

    4.神经系统病变:少数患者可出现马尾综合征等神经系统症状,表现为下肢麻木、无力、大小便功能障碍等。这种情况相对较少见,但一旦出现需引起重视,各年龄患者都有可能发生,病史较长且病情控制不佳的患者更易出现神经系统受累表现。

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