血沉检查需要检测什么问

血沉检查是测定红细胞在一定条件下单位时间内下沉距离，炎症时急性期蛋白增多致红细胞聚集性增加使血沉增快，贫血时红细胞数减少致下沉阻力减小使血沉增快，组织损伤坏死因致炎物质刺激使血沉增快，恶性肿瘤因相关物质影响使血沉增快，老年人可生理性增快，女性特殊时期可略有升高，有基础病史人群需结合多方面综合分析。

一、血沉检查的核心检测内容

血沉检查主要是测定红细胞在一定条件下的沉降速度。具体而言，是将抗凝血放入血沉管中，垂直静置后，观察红细胞在单位时间内下沉的距离，以毫米/小时（mm/h）为单位报告结果。

二、相关影响因素及临床意义延伸

1.炎症相关情况

当体内存在炎症反应时，如细菌感染引发的炎症、自身免疫性炎症性疾病（如类风湿关节炎等），血液中的纤维蛋白原、球蛋白等急性期蛋白增多，会使红细胞聚集性增加，导致血沉增快。例如，在活动性结核病患者中，血沉往往明显升高，可作为判断病情活动度的参考指标之一。

2.贫血状况

贫血患者红细胞数量减少，红细胞之间的间距增大，下沉阻力减小，血沉会增快。不同类型贫血对血沉的影响程度有所差异，如缺铁性贫血时血沉可轻度增快，而巨幼细胞贫血时血沉增快相对更明显。

3.组织损伤与坏死

当机体发生组织损伤或坏死时，如较大手术创伤、心肌梗死等，组织分解产物可作为致炎物质，刺激机体产生炎症反应，进而引起血沉增快。一般在心肌梗死发生后2-3天血沉开始升高，1-2周达到高峰，随后逐渐恢复正常。

4.恶性肿瘤因素

恶性肿瘤患者体内存在肿瘤坏死因子、肿瘤相关抗原等物质，可影响血液成分，导致血沉增快。例如，在肺癌、胃癌等恶性肿瘤进展期，血沉常呈持续性增快，且病情恶化时血沉可进一步升高，病情缓解时可有所下降，可辅助肿瘤病情监测。

三、不同人群的血沉特点及注意事项

老年人：老年人血沉可出现生理性增快，这与老年人纤维蛋白原等血浆蛋白逐渐增高有关，一般无明显病理意义，但需结合其他检查综合判断。

女性：女性在生理期、妊娠期等特殊时期，由于体内激素水平变化等因素，血沉可能会比平时略有升高，属于生理性波动，一般无需过度紧张，但需告知医生自身生理状态以避免误判。

有基础病史人群：对于本身患有心血管疾病、免疫系统疾病等基础病的人群，血沉检查结果更需结合病史、症状及其他相关检查综合分析。例如，类风湿关节炎患者除血沉增快外，还常伴有关节肿痛、晨僵等表现，需结合这些情况制定诊疗方案。