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做人流手术前要做哪些检查

2025年11月20日 22:22:11
病情描述:

做人流手术前要做哪些检查

医生回答(1)
  • 黄翠萍
    黄翠萍副主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    人流术前需进行多项检查,实验室检查有妊娠试验、血常规、凝血功能检查;影像学检查有B超检查,可确定孕囊位置和了解子宫情况;还有白带常规检查,此外对特殊人群有相应特殊要求。

    一、实验室检查

    1.妊娠试验

    通过检测尿液或血液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来确定是否怀孕。尿hCG检测操作相对简便,可初步判断妊娠状态;血hCG检测更为敏感和准确,能更早地发现妊娠情况,一般在受孕后7-10天即可检测到,对于确定是否妊娠及妊娠相关情况的评估有重要意义。

    2.血常规

    主要检查白细胞、红细胞、血小板等指标。白细胞可以反映是否存在感染情况,若白细胞升高可能提示有炎症;红细胞和血红蛋白可以了解是否存在贫血,因为人流手术可能会有少量出血,贫血患者手术耐受性可能较差;血小板则关系到手术中的凝血情况,血小板过低可能导致手术中出血不止等风险。

    3.凝血功能检查

    包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)等。凝血功能异常可能会在人流手术中引发出血不止等严重并发症,通过该项检查可以提前评估手术中及术后出血的风险,对于有凝血功能障碍的患者需要提前进行相应处理。

    二、影像学检查

    1.B超检查

    确定孕囊位置:通过B超可以明确孕囊是在宫内还是宫外,排除宫外孕的可能。宫外孕是一种非常危险的情况,如果误诊为宫内孕进行人流手术会危及生命。一般在怀孕5周左右,B超就可以看到宫内的孕囊,B超还可以确定孕囊的大小、位置等,对于选择合适的人流手术方式有重要指导意义。如果孕囊过小可能会导致漏吸,孕囊过大则会增加手术难度和风险。

    了解子宫情况:可以观察子宫的形态、大小等,对于子宫畸形等特殊情况可以提前知晓,以便制定更安全的手术方案。

    三、其他检查

    1.白带常规检查

    检查阴道分泌物中是否有滴虫、霉菌、细菌等病原体感染。因为如果存在阴道炎症,在人流手术过程中可能会将病原体带入宫腔,引起宫腔感染等并发症,所以术前需要明确是否有阴道炎症,如果有炎症需要先进行治疗,待炎症控制后再进行人流手术。

    对于特殊人群,比如有多次人流史的女性,术前更要详细询问病史,重点关注子宫复旧情况等;对于年龄较小的女性,需要在家长陪同下进行相关检查和手术,并且要充分告知手术风险等情况;对于有严重内科疾病的女性,如心脏病、高血压等,需要在内科医生评估病情后,确定是否能够耐受人流手术以及相应的手术风险和注意事项等。

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