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痛风犯了怎样快速止痛

2025年11月20日 22:59:49
病情描述:

痛风犯了怎样快速止痛

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    痛风一般处理措施包括发作时立即休息制动并抬高疼痛关节、急性期用冰袋局部冷敷(注意特殊人群),药物干预有非甾体抗炎药(注意特殊人群)和秋水仙碱(注意特殊人群),饮食调整需限制高嘌呤食物摄入、增加水分摄入(注意特殊人群)。

    一、一般处理措施

    1.休息与制动

    痛风发作时,患者应立即停止活动,卧床休息,将疼痛的关节抬高,这样有助于减轻局部肿胀和疼痛。例如,对于足部痛风发作的患者,可将脚部垫高,避免下垂,因为下垂会加重局部静脉回流障碍,导致肿胀和疼痛加剧。不同年龄、性别的患者都应遵循这一原则,儿童痛风相对少见,但如果发生,同样需要休息制动相应关节。

    2.局部冷敷

    在痛风发作的急性期,可以使用冰袋对疼痛部位进行冷敷。冷敷能够使局部血管收缩,减少炎症介质的释放,从而减轻疼痛和肿胀。一般每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。需要注意的是,对于老年人或有血管疾病的患者,冷敷时间不宜过长,避免局部冻伤,儿童皮肤娇嫩,冷敷时更要严格控制时间和冰袋温度,防止冻伤皮肤。

    二、药物干预(仅提及药物名称)

    1.非甾体抗炎药

    如布洛芬等非甾体抗炎药可以缓解痛风引起的疼痛和炎症。但对于有胃肠道疾病的患者,使用这类药物可能会加重胃肠道负担,需要谨慎使用;儿童一般不优先使用非甾体抗炎药止痛,除非在医生严格评估后且无禁忌证的情况下。

    2.秋水仙碱

    秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物,但它的不良反应较多,如胃肠道反应等。对于老年人、肝肾功能不全的患者,使用秋水仙碱需要密切监测,儿童一般不使用秋水仙碱来快速止痛。

    三、饮食调整

    1.限制高嘌呤食物摄入

    痛风患者发作时应严格限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏(肝、肾等)、海鲜(贝类、虾蟹等)、浓肉汤等。因为高嘌呤食物会导致体内尿酸生成增加,加重痛风症状。不同年龄和性别的患者都需要遵循这一饮食原则,例如男性如果有长期高嘌呤饮食的生活方式,更容易诱发痛风发作,此时在发作时更要严格控制高嘌呤食物的摄取;女性绝经后雌激素水平下降,尿酸代谢可能受到影响,也需要注意避免高嘌呤食物。

    2.增加水分摄入

    患者应大量饮水,每天饮水量应在2000ml以上,以促进尿酸的排泄。充足的水分可以使尿液稀释,减少尿酸在肾脏中形成结晶,从而有助于缓解痛风症状。无论年龄和性别,都应保证足够的水分摄入,但对于心功能不全或肾功能不全的患者,需要根据具体的心肾功能情况适当调整饮水量,避免加重心肾负担。

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