性病怎么查问

常见性病检查方法有淋病取尿道或宫颈分泌物经革兰染色镜检或核酸扩增试验，梅毒有非梅毒螺旋体抗原血清试验用于筛查和疗效判断及梅毒螺旋体特异抗体检测用于确诊，艾滋病初筛用ELISA阳性需经确证试验确诊，尖锐湿疣靠醋酸白试验及组织病理学检查挖空细胞诊断，生殖器疱疹可用病毒培养或核酸检测；不同人群中孕妇疑感染性病需及时检查，儿童疑有性传播病要考虑非自愿暴露并注意隐私等，有高危性行为人群应定期主动筛查常见性病。

一、常见性病的检查方法

（一）淋病

1.标本采集：男性取尿道分泌物，女性取宫颈分泌物等。2.检查方法：

革兰染色镜检：可见中性粒细胞内革兰阴性双球菌，有辅助诊断价值，但敏感性和特异性有限。

核酸扩增试验：检测淋球菌DNA，敏感性和特异性高，可用于确诊及流行病学调查。

（二）梅毒

1.血清学检查：

非梅毒螺旋体抗原血清试验：如快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、甲苯胺红不加热血清学试验（TRUST），用于筛查和疗效判断。

梅毒螺旋体特异抗体检测：如梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS），用于确诊梅毒。

（三）艾滋病

1.HIV抗体检测：

初筛：常用酶联免疫吸附试验（ELISA），若初筛阳性需进一步做确证试验，如免疫荧光法或免疫印迹法，确证试验阳性方可确诊。

（四）尖锐湿疣

1.醋酸白试验：于病变部位涂抹3%-5%醋酸溶液，3-5分钟后，若病变部位变白为阳性，有助于发现亚临床感染。

2.组织病理学检查：取病变组织行病理切片，可见特征性的挖空细胞，可明确诊断。

（五）生殖器疱疹

1.病毒培养：采集病变部位的疱液进行单纯疱疹病毒培养，是诊断的金标准，但操作复杂、耗时。

2.核酸检测技术：通过PCR等方法检测单纯疱疹病毒核酸，敏感性和特异性较高。

二、不同人群检查注意事项

（一）孕妇

孕妇若怀疑感染性病需及时检查，如梅毒孕妇需规范治疗以避免母婴传播；淋病孕妇可导致新生儿眼炎，需尽早进行针对性检查及治疗。

（二）儿童

儿童怀疑有性传播疾病时，需考虑非自愿暴露可能，由专业人员采用合适的标本采集方法，如婴幼儿可能通过肛门拭子等方式采集标本进行检查，检查过程中需注重儿童隐私保护及操作的轻柔性。

（三）有高危性行为人群

有多个性伴侣、不安全性行为等高危行为人群应定期主动进行性病筛查，建议至少每年进行1次包括梅毒、艾滋病、淋病等常见性病的检查，以便早发现早处理。