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有月经就会排卵吗

2025年11月20日 22:23:04
病情描述:

有月经就会排卵吗

医生回答(1)
  • 顾崇娟
    顾崇娟副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    有月经不一定会排卵,存在无排卵性月经情况,青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟、围绝经期女性卵巢功能衰退、某些病理状态(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等)下易出现,有排卵月经具周期相对规律、基础体温双相型等特点,青春期、围绝经期及患内分泌疾病女性需关注并相应处理。

    无排卵性月经的情况及原因

    青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,激素分泌调节不稳定,容易出现无排卵性月经。例如,在初潮后的数年里,很多青春期少女会有月经周期不规律,且可能不排卵的情况,这是因为下丘脑对垂体分泌促性腺激素的调节功能尚未完善,导致卵泡不能正常发育成熟并排卵,但子宫内膜会在雌激素的作用下增生,当雌激素水平波动较大时就会出现撤退性出血,表现为月经来潮。

    围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,卵泡发育异常,也常出现无排卵性月经。此时卵巢对促性腺激素的反应性降低,卵泡不能正常排卵,月经周期紊乱,可能几个月来一次月经,或者出现不规则阴道出血等情况。

    某些病理状态下:一些内分泌疾病,如多囊卵巢综合征患者,存在排卵障碍,也会有月经失调的表现,可表现为月经稀发甚至闭经,但有时候也会有不规律的子宫出血,这种情况实际上也是无排卵导致的。另外,甲状腺功能异常等疾病也可能影响卵巢的排卵功能,从而出现有月经但不排卵的情况。

    有排卵月经的特点

    有排卵的月经通常具有相对规律的周期,一般卵泡期、排卵期、黄体期有相对稳定的时间范围。卵泡期一般持续10-14天,排卵期多在下次月经来潮前14天左右,黄体期一般持续14天左右。有排卵的月经周期中,基础体温会呈现双相型,即排卵前基础体温较低,排卵后由于孕激素的作用,基础体温会升高0.3-0.5℃,并持续至下次月经来潮前。通过超声监测卵泡发育情况也可以明确是否有排卵,正常情况下卵泡会逐渐发育成熟并在排卵期排出。

    对于青春期和围绝经期出现月经不规律且怀疑有排卵异常的女性,需要密切观察月经情况,必要时进行相关检查,如激素六项检查、超声监测卵泡等,以明确卵巢的排卵功能。对于患有内分泌疾病导致排卵异常的女性,则需要针对原发病进行相应的治疗。特殊人群如青春期少女应注意生活方式的调整,保持规律作息、合理饮食,以促进下丘脑-垂体-卵巢轴的逐渐成熟;围绝经期女性要关注自身身体变化,如有异常阴道出血等情况及时就医;患有多囊卵巢综合征等疾病的女性要积极配合治疗,控制病情,以恢复正常的排卵功能和月经周期。

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