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新生儿舌头发黄怎么回事

2025年11月20日 22:36:06
病情描述:

新生儿舌头发黄怎么回事

医生回答(1)
  • 孙岩
    孙岩副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    新生儿舌头发黄可能是生理性或病理性黄疸。生理性黄疸因新生儿红细胞代谢活跃、肝脏代谢功能未成熟致胆红素代谢慢,出生2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天消退,一般情况良好;病理性黄疸分感染性(出生24小时内出现、进展快、程度重、可伴感染表现)、非感染性(新生儿溶血病出生早进展快程度重伴贫血肝脾大等,胆道闭锁出生2周左右黄疸渐明显、进行性加重、大便变浅等),发现新生儿舌头发黄要观察黄疸情况,异常及时就医,生理性黄疸加强喂养,病理性黄疸依病因治疗,同时注意护理。

    特点:一般情况良好,除了舌头发黄外,皮肤、巩膜轻度黄染,足月儿血清胆红素浓度一般不超过12.9mg/dL(221μmol/L),早产儿一般不超过15mg/dL(257μmol/L)。

    病理性黄疸

    感染性因素

    产生原因:新生儿感染如细菌、病毒等感染可导致肝细胞功能受影响,使胆红素代谢障碍。例如新生儿败血症,细菌在血液中繁殖,释放毒素,影响肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能。

    特点:黄疸出现时间较早,一般在出生后24小时内出现,而且黄疸进展迅速,程度较重,足月儿血清胆红素浓度超过12.9mg/dL(221μmol/L),早产儿超过15mg/dL(257μmol/L),或黄疸退而复现。同时可能伴有感染的其他表现,如发热、拒奶、精神萎靡等。

    非感染性因素

    新生儿溶血病:

    产生原因:多见于母婴血型不合,如ABO血型不合或Rh血型不合。母亲血型抗体通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,导致胆红素生成过多,而胎儿肝脏处理胆红素能力不足,从而引起黄疸。

    特点:黄疸出现早且进展快,程度重,可伴有贫血、肝脾肿大等表现,严重时可出现胆红素脑病。

    胆道闭锁:

    产生原因:病因尚不明确,可能与胚胎发育异常有关,导致胆道梗阻,胆红素排泄障碍,引起黄疸。

    特点:出生后2周左右黄疸逐渐明显,呈进行性加重,大便颜色逐渐变浅,甚至呈白陶土色,肝脏进行性肿大,肝功能检查可发现结合胆红素升高。

    当发现新生儿舌头发黄时,家长应密切观察黄疸出现的时间、程度及进展情况。若黄疸出现过早、过重或消退延迟等异常情况,应及时带新生儿就医,进行相关检查,如胆红素测定、血常规、血型等,以明确黄疸的原因,并采取相应的治疗措施。对于生理性黄疸一般可通过加强喂养,促进胆红素排泄;对于病理性黄疸则需要根据具体病因进行相应治疗,如光照治疗、换血治疗等。同时要注意新生儿的保暖、卫生等护理,确保新生儿健康。

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