直肠癌的前兆问

直肠癌会引发排便习惯改变（表现为排便次数增多或减少，因肿瘤刺激肠道正常蠕动和排便反射所致）、粪便性状改变（粪便变细、便血，因肿瘤组织脆弱易出血及影响粪便形成排出）、腹痛（多为下腹部隐痛或胀痛，因肿瘤生长侵犯周围组织或肠道痉挛等）、腹部肿块（部分患者可摸到质地硬、形状不规则且伴压痛的肿块，因肿瘤逐渐增大）、贫血（出现面色苍白、乏力、头晕等症状，因肿瘤慢性失血）。

原因：肿瘤生长占据肠道空间，干扰肠道正常的传输功能，导致排便次数等发生变化。

粪便性状改变

表现：粪便可能变细，这是由于肿瘤导致肠腔狭窄，粪便通过受阻而变细；还可能出现便血，便血可为鲜红色、暗红色或黏液血便。如果是癌肿表面破溃出血，血液与粪便混合，可能呈现暗红色或黏液血便；若出血位置较靠近肛门，可能出现鲜红色血便。不同性别在粪便性状改变上并没有本质差异，但女性在生理期可能会干扰对便血的判断，需要注意区分。对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，出现粪便性状改变更需警惕直肠癌的可能。

原因：肿瘤组织脆弱易出血，同时肿瘤影响粪便的形成和排出，致使粪便性状发生改变。

腹痛

表现：多为隐痛或胀痛，部位多在下腹部。疼痛程度因人而异，有的患者可能只是轻微的腹部不适，有的则可能感到较为明显的疼痛。对于有既往肠道疾病病史的人群，如溃疡性结肠炎等，出现腹痛时更难区分是原有疾病复发还是直肠癌引起的，需要进一步检查鉴别。年龄较大的人群对疼痛的感知和表述可能不太准确，需要家属密切观察其腹部不适情况。

原因：肿瘤生长侵犯周围组织或肠道痉挛等原因导致腹痛。

腹部肿块

表现：部分患者可在腹部摸到肿块，质地较硬，形状不规则，可能伴有压痛。不同年龄阶段的人群摸到肿块的概率和表现略有不同，年轻人腹部脂肪相对较少，摸到肿块相对容易些，但也更需要专业判断；老年人腹部脂肪厚，摸到肿块可能需要更仔细的触诊。有腹部手术史等病史的人群，腹部组织可能有粘连等情况，摸到肿块时要注意与术后粘连等情况鉴别。

原因：肿瘤逐渐增大，在腹部形成可触及的肿块。

贫血

表现：患者可能出现面色苍白、乏力、头晕等症状。这是因为肿瘤慢性失血，长期失血导致机体贫血。不同性别在贫血表现上可能没有明显差异，但女性可能因月经失血等情况掩盖部分贫血表现，需要综合判断。老年人本身造血功能可能下降，出现贫血时症状可能更不典型，如除了乏力、头晕外，可能还会出现心悸等心血管方面的不适。

原因：肿瘤出血导致慢性失血，进而引起贫血。