淋病问

淋病由淋病奈瑟菌引发属性传播疾病革兰阴性双球菌喜好潮湿耐干燥，传播途径有性接触、间接接触、母婴，男性急性淋病有尿频尿急尿痛等表现慢性有尿道不适等，女性急性有宫颈炎等部分无症状，新生儿儿童有相应感染表现，诊断靠涂片镜检和核酸扩增试验，治疗用抗生素规范足量足疗程性伴侣同查治，预防要避免不洁性行为用安全套、注意个人卫生、孕妇筛查治疗、儿童监护，孕妇易早产胎儿感染需早诊规范治，儿童多因间接或虐待要加强防护监管。

一、定义与病原体

淋病是由淋病奈瑟菌（淋球菌）引发的性传播疾病，淋球菌属革兰阴性双球菌，喜好潮湿环境，对干燥等环境耐受性差。

二、传播途径

1.性接触传播：为主要传播方式，与淋病患者发生无保护性行为时极易感染。2.间接接触传播：接触被淋球菌污染的衣物、毛巾、浴盆等物品可能感染，尤其儿童可能通过间接接触患病。3.母婴传播：孕妇患淋病时，新生儿经产道分娩可被感染，引发眼炎等。

三、临床表现

（一）男性

急性淋病多表现为尿频、尿急、尿痛，尿道口红肿并流出脓性分泌物；慢性淋病可反复出现尿道不适、分泌物减少但仍有隐痛等。

（二）女性

急性淋病可见宫颈炎，出现阴道分泌物增多、宫颈充血等，也可伴尿道炎出现尿频、尿痛；部分女性感染后无症状易被忽视。

（三）其他人群

新生儿感染淋病可致眼结膜炎，出现眼结膜充血、脓性分泌物；儿童感染多因间接接触或受性虐待，需警惕相关表现。

四、诊断方法

1.涂片镜检：取尿道或宫颈分泌物涂片，显微镜下观察是否有革兰阴性双球菌，可初步筛查。2.核酸扩增试验：如PCR等，能检测标本中淋球菌核酸，特异性和敏感性较高，是常用确诊方法。

五、治疗原则

采用抗生素治疗，常用药物如头孢曲松等，需遵循规范、足量、足疗程用药原则，治疗期间避免性行为，性伴侣需同时检查治疗。

六、预防措施

1.避免不洁性行为，使用安全套可降低感染风险。2.注意个人卫生，不共用毛巾、浴盆等私人物品。3.孕妇需定期进行性病筛查，感染淋病时及时规范治疗以防母婴传播。4.儿童应加强监护，避免接触可能被污染的物品，发现异常及时就医。

七、特殊人群注意事项

（一）孕妇

淋病孕妇易出现早产、胎儿感染等情况，需尽早诊断并规范使用对胎儿影响小的抗生素治疗，同时加强产前检查监测母婴状况。

（二）儿童

儿童感染淋病多与间接接触或性虐待相关，家长及监护人需加强对儿童的防护和监管，发现儿童有异常泌尿生殖系统表现时，应及时带其就医检查，避免延误治疗导致并发症。