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血沉高是什么原因引起都是什么

2025年11月20日 22:23:28
病情描述:

血沉高是什么原因引起都是什么

医生回答(1)
  • 姚中强
    姚中强副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    血沉高分为生理性和病理性,生理性与年龄、女性生理期有关;病理性包括感染性疾病(细菌、病毒感染)、自身免疫性疾病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)、组织损伤及坏死(手术创伤、心肌梗死)、恶性肿瘤等因素引起血沉升高,不同情况血沉变化各有特点。

    一、生理性血沉高

    年龄因素:婴幼儿的血沉通常比成年人慢,而12岁以下儿童的血沉生理性增速可能与儿童的身体发育阶段有关,一般12岁以内儿童血沉正常值低于成年人,随年龄增长逐渐接近成人水平。新生儿血沉生理性偏高,这是因为其身体机能尚未完全成熟,血沉会有一定波动。

    女性生理期:女性在生理期时,体内激素水平发生变化,可能会导致血沉轻度升高,一般在月经结束后可恢复正常水平。这是由于生理期相关的生理变化影响了血液成分,从而使血沉出现波动。

    二、病理性血沉高

    感染性疾病:

    细菌感染:各种细菌感染,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的急性细菌性炎症,会刺激机体的免疫反应,导致血沉加快。例如肺炎患者,炎症反应会促使血沉升高,通过检测血沉可辅助判断感染的严重程度及病情变化。

    病毒感染:某些病毒感染也可能引起血沉升高,如麻疹病毒、风疹病毒等感染时,机体的免疫应答会引发血沉的改变,但一般不如细菌感染时血沉升高明显。

    自身免疫性疾病:

    类风湿关节炎:这是一种常见的自身免疫性疾病,患者体内存在自身抗体攻击关节滑膜等组织,导致炎症反应持续存在,血沉通常会显著升高,且血沉水平往往与疾病的活动度相关,疾病活动期血沉明显增高,缓解期可有所下降。

    系统性红斑狼疮:该疾病累及多个系统,免疫系统紊乱,会出现血沉加快的情况,也是评估病情活动的指标之一,当病情处于活动阶段时,血沉往往升高。

    组织损伤及坏死:

    手术创伤:较大的手术创伤会引起机体的应激反应和炎症反应,导致血沉升高,一般术后2-3天血沉开始升高,1-2周逐渐恢复正常。例如骨折手术患者,骨折部位的损伤及修复过程中的炎症反应会使血沉在一段时间内处于较高水平。

    心肌梗死:心肌梗死发生后,心肌组织坏死,引发机体的一系列病理生理变化,包括炎症反应等,从而导致血沉升高,一般在发病后2-3天血沉开始增高,持续1-3周逐渐恢复正常。

    恶性肿瘤:许多恶性肿瘤患者会出现血沉增高的现象,如肝癌、肺癌、胃癌等。这是因为肿瘤细胞会释放某些物质,刺激机体的免疫反应和炎症反应,或者肿瘤组织坏死等因素导致血沉加快。例如肺癌晚期患者,往往伴有血沉升高,且血沉升高程度可能与肿瘤的进展情况有一定关联。

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