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新生儿呼吸急促是新生儿呼吸窘迫综合征吗

2025年11月20日 21:21:17
病情描述:

新生儿呼吸急促是新生儿呼吸窘迫综合征吗

医生回答(1)
  • 钟微
    钟微主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新生儿呼吸急促不一定是新生儿呼吸窘迫综合征但有关联。新生儿呼吸急促指呼吸频率超60次/分钟,原因多样;新生儿呼吸窘迫综合征多见于早产儿,因肺泡表面活性物质缺乏致进行性呼吸困难等,典型X线呈毛玻璃样改变等;新生儿呼吸窘迫综合征可表现为呼吸急促但原因不止于此,前者呼吸急促多进行性加重伴特定表现,后者经相应处理可改善,对早产儿等高危人群需密切监测呼吸以鉴别,护理时要注意保持适宜环境温度等降低呼吸急促发生风险,早产儿更要加强护理因易患新生儿呼吸窘迫综合征且呼吸急促可能是早期表现之一。

    新生儿呼吸急促的定义及常见原因:新生儿呼吸急促指呼吸频率增快,正常新生儿呼吸频率约40-60次/分钟,若超过60次/分钟则为呼吸急促。其原因较多,可能是生理因素,如新生儿代谢率高,需通过增加呼吸频率来满足气体交换需求;也可能是外界环境因素,如保暖不当导致新生儿应激,出现呼吸急促;还可能是喂养不当引起呛奶,进而导致呼吸急促;另外,感染等病理因素也可引发新生儿呼吸急促,如肺部感染时,炎症刺激会影响呼吸功能,出现呼吸急促表现。

    新生儿呼吸窘迫综合征的定义及特点:新生儿呼吸窘迫综合征主要见于早产儿,是由于早产儿肺泡表面活性物质缺乏所致。肺泡表面活性物质能降低肺泡表面张力,缺乏时肺泡表面张力增高,肺泡逐渐萎陷,导致患儿出现进行性呼吸困难、呼吸急促、呼气性呻吟、青紫等表现。其典型的胸部X线表现为两肺野普遍性透亮度减低,内有均匀分布的细小颗粒和网状阴影,呈毛玻璃样改变,重者呈白肺。

    两者的联系与区别:新生儿呼吸窘迫综合征可表现为呼吸急促,但呼吸急促的原因不止于此。新生儿呼吸窘迫综合征导致的呼吸急促通常是进行性加重的,且伴有其他典型表现,如呼气性呻吟等,而其他原因引起的呼吸急促,经过相应处理(如纠正保暖、治疗呛奶、控制感染等)后,呼吸急促情况可改善。例如,因保暖不当引起的呼吸急促,给予适当保暖后,呼吸频率可逐渐恢复正常;而新生儿呼吸窘迫综合征则需要使用外源性肺泡表面活性物质等特殊治疗措施。

    对于早产儿等高危人群,要密切监测呼吸情况,一旦出现呼吸急促需及时评估,以鉴别是单纯的生理或一般病理因素导致的呼吸急促,还是新生儿呼吸窘迫综合征等严重疾病引起的。同时,在护理新生儿时,要注意保持适宜的环境温度、合理喂养,避免呛奶等情况发生,降低新生儿呼吸急促的发生风险,尤其是早产儿更要加强护理,因为早产儿发生新生儿呼吸窘迫综合征的风险较高,而呼吸急促可能是其早期表现之一。

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