血沉加快的原因有哪些问

血沉可因生理性和病理性因素加快，生理性因素包括年龄（儿童及孕妇）、月经；病理性因素有炎症性疾病（急慢性炎症）、组织损伤及坏死（手术创伤、心肌梗死）、恶性肿瘤、各种原因导致的高球蛋白血症（多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症）、贫血等，不同情况血沉加快机制各异。

一、生理性血沉加快

（一）年龄因素

儿童及孕妇血沉可加快，这是正常的生理现象。儿童正处于生长发育阶段，其身体的生理代谢等情况与成人不同，孕妇体内的生理环境改变等因素会导致血沉生理性加快，一般无需特殊处理，生产后或儿童成长到一定阶段可恢复正常。

（二）月经因素

女性月经期间血沉也可能出现加快情况，这与月经期间体内激素水平变化等生理因素相关，属于正常的生理波动，一般月经结束后可恢复至正常水平。

二、病理性血沉加快

（一）炎症性疾病

1.急性炎症：各种急性细菌性感染，如肺炎链球菌引起的肺炎等，在炎症发生后2-3天即可见血沉加快。这是因为急性炎症时，机体发生一系列反应，如纤维蛋白原增加等，导致血沉加快。

2.慢性炎症：如结核病、风湿热活动期等，血沉通常会持续加快。以结核病为例，结核杆菌感染后，机体的免疫反应等会促使血沉加快，通过检测血沉可辅助判断病情的活动程度等。

（二）组织损伤及坏死

1.手术创伤：较大的手术创伤后，如骨折手术等，血沉可在术后2-3天开始加快，一般2-3周恢复正常。这是由于组织损伤后，机体的修复反应等导致血沉变化。

2.心肌梗死：心肌梗死发生后，血沉会逐渐加快，一般在发病后2-3天开始升高，1-3周可达高峰，然后逐渐恢复正常。这与心肌梗死导致的组织损伤、坏死等因素有关。

（三）恶性肿瘤

恶性肿瘤患者血沉多加快。例如，肺癌、胃癌等恶性肿瘤患者，肿瘤细胞会释放一些物质，如肿瘤坏死因子等，影响机体的血液成分，导致血沉加快。而且血沉加快往往提示肿瘤的发展等情况，可作为肿瘤病情监测的指标之一。

（四）各种原因导致的高球蛋白血症

1.多发性骨髓瘤：患者血清中出现大量异常球蛋白，导致血沉明显加快。这是因为异常球蛋白增多改变了血液的理化性质，使得红细胞容易聚集，从而血沉加快。

2.巨球蛋白血症：由于血中免疫球蛋白IgM等增多，血沉也会显著加快。

（五）贫血

各种原因引起的贫血，如缺铁性贫血、溶血性贫血等，血沉可轻度或中度加快。这是因为贫血时红细胞数量减少，红细胞沉降的阻力减小等因素导致血沉加快。例如，缺铁性贫血是由于铁缺乏影响了血红蛋白的合成，红细胞生成减少，进而影响血沉。