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人乳头瘤病毒是怎么回事

2025年11月20日 21:53:02
病情描述:

人乳头瘤病毒是怎么回事

医生回答(1)
  • 穆欣
    穆欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    人乳头瘤病毒分高危与低危型,高危持续感染可引发宫颈癌等,低危致生殖器疣等,传播途径包括性、密切、间接接触及母婴传播,多数感染无症状,低危可致生殖器赘生物,高危可致宫颈病变,预防可接种疫苗、保持健康生活方式、定期筛查,女性接种关注年龄等,儿童无性生活前接种佳且需注重卫生习惯。

    一、定义与分类

    人乳头瘤病毒(HPV)是一种双链环状DNA病毒,特异性感染人体皮肤和黏膜上皮细胞。根据致癌潜能分为高危型与低危型,高危型如HPV16、18等,持续感染可引发宫颈癌等恶性肿瘤;低危型如HPV6、11等,主要导致生殖器疣等良性病变。

    二、传播途径

    1.性传播:为主要传播方式,有性生活的人群感染风险增加,多个性伴侣会显著提高感染几率。

    2.密切接触:直接接触感染者的病变部位可导致传播。

    3.间接接触:接触被污染的物品(如毛巾、衣物等)可能造成间接感染,但概率较低。

    4.母婴传播:分娩时胎儿通过产道可感染HPV,引发新生儿喉部乳头瘤等问题。

    三、感染后的表现

    多数HPV感染为亚临床或潜伏感染,无明显症状。低危型HPV感染可引起生殖器部位出现菜花状、乳头状赘生物(尖锐湿疣);高危型HPV持续感染若未被机体清除,可能逐步进展为宫颈上皮内瘤变,进而发展为宫颈癌。

    四、与疾病的关系

    宫颈癌:99%以上的宫颈癌组织中可检测到高危型HPV,其中HPV16、18型导致约70%的宫颈癌。

    生殖器疣:低危型HPV(如HPV6、11)感染是生殖器疣的主要病因,表现为生殖器部位的良性增生性病变。

    五、预防措施

    1.接种HPV疫苗:二价疫苗适合9~45岁女性,预防HPV16/18型;四价疫苗适合20~45岁,预防HPV6/11/16/18型;九价疫苗适合16~26岁,覆盖更多高危及低危亚型,可有效降低相关疾病发生风险。

    2.健康生活方式:避免多个性伴侣,注意个人卫生,保持机体免疫力,有助于减少HPV感染机会。

    3.定期筛查:有性生活的女性应定期进行宫颈细胞学检查(TCT)和HPV检测,高危型HPV持续感染或TCT异常者需进一步行阴道镜等检查,早发现、早干预。

    六、特殊人群注意事项

    女性:接种HPV疫苗需关注年龄限制,孕妇一般不建议接种,哺乳期女性接种需谨慎评估;有HPV感染史者仍需定期筛查,因可能存在多种亚型感染及不同免疫状态影响预后。

    儿童:无性生活前接种HPV疫苗预防效果最佳,且需遵循不同疫苗的年龄适用范围,同时需注重儿童期卫生习惯培养,减少间接感染风险。

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