痛风急性发作怎么治问

痛风的治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗有休息抬高患肢、大量饮水；药物治疗有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素；还需注意特殊人群如儿童、老年人、女性及有基础疾病患者的治疗注意事项

一、一般治疗

1.休息与抬高患肢：痛风急性发作时应让患者绝对休息，将患肢抬高，这样有助于减轻局部肿胀和疼痛，对于不同年龄、性别及生活方式的患者均适用，尤其对于活动量较大的患者，休息和抬高患肢能更快缓解症状，避免因活动加重关节炎症。

2.大量饮水：每日保证充足的水分摄入，一般建议饮水量在2000-3000ml左右，通过增加尿量促进尿酸排泄，这对所有痛风患者都很重要，尤其是有尿酸排泄障碍的患者，充足的水分摄入可降低尿液中尿酸浓度，减少尿酸结晶形成。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：是治疗痛风急性发作的常用药物之一，如依托考昔等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解痛风急性发作时的关节疼痛和肿胀，不同年龄患者使用需注意药物的适用性，儿童应避免使用，老年人使用时需关注胃肠道等不良反应风险。

2.秋水仙碱：对控制痛风急性发作有一定效果，但不良反应相对较多，如胃肠道反应等，在使用时要谨慎，尤其对于有胃肠道疾病病史的患者需特别注意，儿童一般不建议使用。

3.糖皮质激素：当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时可考虑使用，如泼尼松等，使用时需权衡利弊，对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，要密切监测相关指标，因为糖皮质激素可能会影响这些疾病的控制。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童痛风相对少见，但一旦发生急性发作，治疗需更加谨慎，一般优先选择相对安全的非药物干预措施，如休息、抬高患肢等，药物选择上应避免使用不适合儿童的药物，必须使用药物时需在医生严格评估和指导下进行。

2.老年人：老年人痛风急性发作时，在药物选择上要考虑其肝肾功能减退等情况，非甾体抗炎药可能增加胃肠道出血风险，使用时需密切观察，糖皮质激素的使用要注意对骨质疏松等基础疾病的影响，同时要关注患者的整体营养状况和活动能力。

3.女性：女性痛风患者在急性发作时的治疗与男性类似，但要注意在生理期等特殊时期的身体反应，药物使用时需考虑对月经等生理功能的影响，同时要关注雌激素水平等对痛风的可能影响。

4.有基础疾病患者：如有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的痛风患者，在治疗痛风急性发作时，要充分考虑所用药物与基础疾病药物的相互作用，例如使用非甾体抗炎药可能影响血压、血糖等，需在医生综合评估下选择合适的治疗方案。